问：

产后一个月，我排便时肛门疼痛难忍，并伴有少量鲜血。医生诊断我是痔疮合并肛裂，他说我哺乳期不能口服药，给我开了一些高锰酸钾坐浴，但效果并不好，现在每次排便后肛门都会很痛，我连咳嗽、打喷嚏都不敢，不然会更痛。我应该怎么办？

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答：

肛裂是肛管皮肤层撕裂后形成的缺血性溃疡。排便困难、大便干燥、肛管高度扩张是肛管皮肤撕裂伤的主要原因。

怀孕后期，下腔静脉受到增大的子宫的压迫，影响痔静脉的回流，诱发痔疮。而且孕妇卧床时间较多，活动量相对减少，胃肠功能减弱，大便在肠道停留时间过长，水分被重新吸收而变得干燥。如果孕妇在怀孕期间喜欢吃羊肉、姜汤等辛辣食物，或者少吃水果和蔬菜，很容易引起便秘。另外，由于产后肛门肌肉松弛，盆腔压力降低，直肠蠕动慢，造成大便滞留，也容易出现便秘。这时如果用力排便，粪便很容易划伤痔疮黏膜而引起出血，甚至引起肛裂。

哺乳期间不能随便吃药。坐浴预防便秘是防治肛裂的关键。饮食上应多吃新鲜蔬菜、水果等，多喝水，少吃肉，少吃辛辣食物。一旦出现便秘，应及时应用泻药，避免用力排便。另外，避免长时间站立或坐着；每天定时排便，每次排便时间不宜过长，最好不超过5分钟；保持肛门清洁，排便后用温水清洗肛门；适度运动，促进肠胃蠕动；经常更换内裤；增加膳食纤维和液体饮料，例如香蕉和蜂蜜，可以帮助缓解病情。