什么是EDTA
医学上的EDTA一般是指乙二胺四乙酸,也叫依地酸。
它是一种能与镁(Mg)、钙(Ca)、锰(Mn)、铁(Fe)等二价金属离子结合的螯合剂。由于人体的多数核酸酶类和有些蛋白酶类的作用需要Mg2+,因此依地酸及依地酸盐常用作核酸酶、蛋白酶的抑制剂;也可用于去除重金属离子对酶的抑制作用。
EDTA作用
1.治疗重金属中毒
由于EDTA能与二价、三价金属螯合,形其成稳定的可溶性金属络合物,并经肾脏随尿排出,因此早在1950年代EDTA及其制剂就已在临床上用于治疗铅中毒,能够有效帮助患者排除体内90%以上的铅。此外,EDTA对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等也有一定的促排作用。
2.扩大根管
由于EDTA能与牙齿的钙螯合,使根管壁的组织脱钙软化,因此EDTA在口腔科可作为机械根管预备的辅助方法,可以有效协助扩大狭窄或阻塞的根管,节省机械预备的时间。
3.作为抗凝剂
由于EDTA能与血液中的凝血因子IV(Ca2+)螯合,使凝血酶原不能激活,达到阻止血液凝固的目的,因此临床上EDTA及其制剂可作为抗凝剂使用。
4.防止金属离子对酶的影响
常应用于生物化学试验中。例如将EDTA与胰蛋白酶配合使用,因为钙、镁等金属离子会降低胰酶活力,在使用胰酶消化液时配合加入EDTA,它可以螯合这些离子,消除对胰酶的抑制。
EDTA在口腔内科中的作用
口腔EDTA的作用是润滑和乳化,可清除根管内钙化物及垢层,常用于牙齿的修复与治疗。
口腔EDTA(乙二胺四乙酸)是一种螯合物,它可与体内的钙结合,形成螯合钙。口腔EDTA具有软化根管壁的牙本质,节省机械预备时间,扩大狭窄或阻塞的根管,切断细菌的营养的作用。通常的用途包括牙颈部非龋性硬化牙本质粘接的预处理、在瓷贴面与牙本质粘接的处理、钙化根管预备等。
口腔EDTA主要作为一种辅助材料,用于牙齿治疗的前期准备,其在保证不影响治疗效果的情况下,又能提高治疗效果。
EDTA【适应症】
适用于根管预备,用于根管预备中清洗、去除牙根管中的残渣。
EDTA在口腔科中使用方法
1.根管治疗时先用橡皮障,避免EDTA根管润滑凝胶与口腔粘膜等接触。
2.将配套牙用输送器(头)装在注射器上,旋紧。
3.在根管口内挤入本凝胶,在根管锉上沾上本凝胶适量,小心放入根管口,立即进行根管预备操作。
4.必要时可再次加入根管润滑凝胶,直至根管预备成型。
5.用不大于1%的次氯酸钠溶液,彻底冲洗干净根管。
6.本品可多次使用,非一次性使用,每次使用完毕后立即拔去牙用输送器(头),旋紧护套,进行密封;牙用输送器(头)禁止二次使用。
7.本品临床使用时可根据需要与牙科冲洗器配合使用。
EDTA配伍时注意以下禁忌
1.EDTA与锌的螯合可使胰岛素失效。
2.EDTA与其盐和肠道外营养液混合时,肠道外营养液中的微量金属将被螯合。
3.EDTA与其盐和强氧化剂、强碱和高价金属离子如铜、镍和铜合金配伍禁忌。
4.EDTA或其二钠盐显弱酸性,能与碳酸盐反应放出二氧化碳和与金属反应生成氢气。
5.EDTA需要在正规医疗机构,由专业口腔医师使用,切勿自行使用。