为了让参保群众最短时间享受最优的医疗保障政策待遇,平鲁区医保局坚持“为民办实事”的服务理念,打破“旧模式”、走出“新路子”,将门诊慢病办理下放到医院窗口,让就医服务多跑路,群众少跑腿,切实提高了经办效率,方便了参保群众。

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据了解,门诊慢病办理之前是在医保局审批办理,从2022年8月全部下放到医院窗口审批办理。受理慢性病要通过医院检查,提交资料待认定专家鉴定后办结,特殊病种如冠心病、肾病综合征、帕金森病等在7个工作日办结。居民门诊发生的符合政策规定的医药费用,由统筹基金按75%给予支付,实行年度限额补偿。

平鲁区医保局中医院医保办工作人员谷艳说,门诊慢性疾病有46种待遇,参保人员患有规定的门诊慢性疾病,达到慢性疾病病种条件的到中医院、区医院窗口提交病历申报,经专家审核批准通过后,发放门诊慢性病本。

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将慢病办理工作下沉至医院,有效解决了慢性病认定患者“医院、医保局两头跑”的问题,切实提升了参保群众获得感和满意度。同时,区医保局还推出了医保服务简政便民十六项举措,简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式,让参保群众有“医靠”。

市民通过全面推行网上办、掌上办等“不见面”办理方式,实现“数据多跑路,群众少跑腿”。依托国家医保服务平台APP、微信小程序等平台,畅通线上线下办事渠道,同步提升服务能力,做好电话咨询、网办指导、定期回访,实现经办服务事项双渠道同标准受理、无差别办理。

来源:朔闻朔事