医学人文关怀实践应用及创新研究
刘作军 赵秀 朱萍
医疗卫生机构作为社会服务的重要组成部分，其服务质量直接关系到人们的健康与幸福。近年来，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，公众对医疗服务的需求不再局限于疾病的治疗，而是更加关注心理、情感和社会等方面的全面关怀。2024年9月29日，国家卫生健康委、教育部等四部门联合印发《医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）》，为进一步加强医学人文关怀提供了基本遵循。因此，人文关怀在医疗卫生机构中的应用与创新研究显得尤为重要。
一、医学人文关怀的内涵与价值
人文关怀源于西方的人文主义传统，核心在于肯定人性和人的价值，尊重人的理性思考，关怀人的精神生活。在医疗服务中，人文关怀强调以患者为中心，关注其生命价值、人格尊严、生理及心理需求。医学人文精神是人文精神在医疗领域的具体体现，以对患者的关怀、尊重为目标，体现着医学对生命的态度。医学人文关怀是医护人员在诊疗过程中，以尊重患者的内心需求和人格尊严为前提，提供人性化、个性化的服务。这种关怀不仅体现在治疗疾病的过程中，还体现在对患者的全面关注，包括心理、情感和社会需求等方面。人文关怀的实施，能够增进医患沟通、构建和谐医患关系，提升人民群众就医获得感和满意度，提升医院的社会形象。
二、人文关怀在医疗卫生机构中的实践应用
（一）医疗模式与人文关怀。希波克拉底曾言：“医生不仅是治疗疾病，更是治疗患者。”不同国家的医疗模式因其社会制度、经济和文化背景的不同而有所差异。例如，荷兰的医疗体系分为四级，每一级都有明确的功能定位，并通过全科医生和公共卫生部门提供基础医疗服务。这种模式强调预防保健和个性化治疗，体现了对患者全面需求的关注。我国也在逐步推进团队合作的医疗模式，如多科协作诊疗，提高了医疗服务的质量和患者的满意度。
（二）护理人文关怀的实践。南丁格尔曾说：“护理工作的对象不是冷冰冰的石块、木头和纸张，而是有热血和生命的人类。”护理人文关怀强调对患者心理、情感和社会需求的关注，要求护士具备良好的人文素养和沟通能力。例如，通过家庭疗法、中医疗法、分散疗法等缓解癌症患者的焦虑和疼痛，通过叙事护理帮助患者正视疾病，通过心灵关怀服务关注晚期患者的精神需求。这些实践不仅提高了患者的满意度，还促进了护士的职业成长和发展。
（三）国际人文关怀的事例。美国的临终关怀服务非常发达，注重为患者提供舒适和有尊严的离世环境，这些服务通常包括疼痛管理、心理支持和家属辅导，确保患者和家属在情感上得到充分关怀。澳大利亚的医疗机构为尊重原住民的文化和传统，针对原住民提供专门的医疗服务，包括文化适应的健康宣传和有针对性的治疗计划。日本作为一个老龄化严重的国家，其医疗和养老机构提供专门的老年护理服务，包括康复训练、营养指导和心理陪伴，而临终关怀则更多地融入了其尊老爱幼的文化传统，强调家庭参与和情感支持。
（四）我国人文关怀的发展。一是思想上倡导。我国医疗卫生机构自觉树立“一切为患者服务”的意识，倡导人性化服务理念。医务人员在实际工作中与患者沟通时，耐心解释病情，尊重患者的想法，保护患者的隐私，处处体现人文关怀。许多医疗卫生机构自觉树立创新意识，不断研究新方法、解决新问题,不断总结新经验、提出新思想、拿出新举措，如智能化、个性化、多元化和国际化护理，不断满足患者的多元化需求，提高患者的满意度和信任感。二是人性化管理。医院坚持从人本角度出发，不断优化服务管理流程，如合理设置收费窗口、配备轮椅和推车、优化住院流程等。在每季度的医护考试中，增加医学人文关怀的试题，在技能考核中添加沟通技能的培训。三是个性化关怀。各级各类医疗卫生机构不断加大对患者个性化关怀力度，不仅关心患者的身体健康，还关注其心理和情感需求，通过优化服务方式，创新服务理念，将人文关怀融入患者诊治全流程，患者就医的获得感和满意度进一步提升。
三、人文关怀在医疗卫生机构中的创新研究
人文关怀是现代医疗卫生机构提高服务质量、促进医患和谐关系的重要手段。只有通过不断创新，持续加强人文关怀理念的普及和实践，推动人文关怀建设的高质量发展，才能为患者提供更加优质、全面的医疗服务，为患者带来更多的温暖和希望。
（一）智能化护理。随着科技的飞速发展，智能化护理逐渐成为现代医疗领域的重要趋势。爱因斯坦曾指出：“科技的进步应该服务于人类的福祉。”利用人工智能、大数据等技术，通过智能监测系统实时关注患者的健康状况，实现护理服务的精准化、智能化，提高护理效率和患者满意度。
一是开发智能心理支持系统。通过人工智能技术，根据患者的情绪变化，提供个性化的心理疏导和支持。例如，系统可通过语音识别和情感分析技术，判断患者的情绪状态，并给予适当的安慰和鼓励。
二是搭建个性化健康管理平台。利用大数据分析、监测患者的生理指标，分析其生活习惯、饮食偏好等信息，为患者提供个性化的健康建议。通过与患者的互动，平台能够不断优化建议内容，提高护理效果。
三是创建智能化病房环境。在病房设计中融入智能化元素，如智能床铺、智能照明等，为患者创造舒适的就医环境。同时，通过智能终端设备，患者可以随时与医护人员沟通，表达自己的需求和建议。这种智能化与人性化相结合的环境，能够有效减轻患者的焦虑感，提高其满意度。
（二）个性化护理。亚里士多德曾经说过：“每个人都是独一无二的，因此治疗也应该因人而异。”根据患者的个体差异，提供定制化的护理服务，满足患者的个性化需求。
一是构建人文关怀护理团队。护理团队是实施人文关怀个性化护理的关键。医院应加强对护理人员的培训，提高其人文关怀意识和能力。通过定期开展人文关怀教育、心理辅导技巧培训等，培养护理人员的同理心、沟通能力和应变能力，使其能够更好地理解和满足患者的需求。
二是制定个性化护理计划。护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。例如，对于老年患者，应注重其生活护理和心理护理，帮助他们解决生活中的困难，提供情感支持；对于儿童患者，则应注重其心理安抚和游戏治疗，通过游戏、绘画等方式帮助他们缓解恐惧和不安情绪；对于特殊患者，医院应努力营造温馨、舒适的就医环境，如设置家庭式病房、提供个性化的房间布置、播放轻柔的音乐等，让患者在住院期间感受到家的温暖，缓解其紧张和焦虑情绪；对于异地患者，可通过远程医疗平台，为居家康复的患者提供远程指导和咨询服务，提高其康复效果。
三是加强医患护患沟通。沟通是建立良好医患护患关系的基础。医护人员应主动与患者沟通，了解其需求和感受，耐心倾听其诉说，并给予积极的回应和支持。通过有效的沟通，医护人员可以更好地了解患者的状况，及时调整治疗护理方案，提高救护效果。
医护团队与患者交流病情
（三）多元化护理。多元化护理创新是提高护理管理质量、促进护患关系和谐的重要手段。老子曰：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”多元化护理正是体现了这种包容与整合的精神。将心理学、社会学等知识引入护理实践，通过文化护理、心理护理、家庭和社会支持、教育和培训、环境优化等多方面的努力，可以为患者提供更加全面、个性化、高质量的护理服务。
一是多学科协作。人文关怀需要多学科的共同参与和协作。医院可以建立多学科护理团队，包括医生、护士、心理咨询师、营养师等，共同为患者提供全面、专业的护理服务。
二是信息化管理。利用信息技术手段，建立患者健康档案和护理管理系统，实现护理工作的信息化、精细化管理。通过数据分析，可以及时发现和解决护理工作中存在的问题，提高护理工作效率和质量。
三是志愿者服务。鼓励社会力量参与医院护理工作，建立志愿服务体系，为患者提供更多的关爱和支持。例如，可以组织志愿者为患者提供陪伴、聊天、阅读等服务，缓解患者的孤独感和焦虑情绪。
（四）国际化护理。国际化护理是提高护理质量和患者满意度的重要方向。同样，国际化护理也是拓展护理视野、提升护理品质的重要途径。
一是加强国际合作与交流。通过国际交流和合作，可以促进不同国家和地区之间的护理经验分享和交流，推动人文关怀护理在全球范围内的普及和发展。通过引进国际先进的护理理念和技术，借鉴国际先进经验，推动我国护理人文关怀向更高水平发展。例如，不同文化背景下的护理理念和方式可能存在差异，需要相互借鉴和学习。通过引入多语言服务和跨文化培训，确保来自不同文化背景的患者都能得到尊重和理解的医疗服务。同时，全球化也带来了更多的护理资源和技术，为提高护理质量提供了更多的可能性。
二是加强多学科合作与交流。通过跨学科合作，以整合不同领域的专业知识和资源，提高研究的综合性和创新性。例如，可以与心理学、社会学、艺术学等学科进行合作，共同探讨人文关怀的创新实践。通过组织跨学科研讨会、共同申请课题和建立合作平台等方式，促进跨学科合作，有助于从多个角度全面地探究护理实践中的问题，提高研究的深度和广度。
三是加强高科技交流与合作。随着现代科技的发展，人工智能、大数据等其在护理领域的应用也越来越广泛。例如，人工智能技术让护理机器人更好地适应人类的情感需求，协助护士完成一些重复性的工作，减轻护士的工作负担，提高工作效率。同时，人工智能技术还可以通过数据分析，为护士提供更加精准的护理方案，提高护理质量。
（作者单位为河北省卫生健康委）
来源 |《健康中国观察》2024年11月刊