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案例分享~

来访现状

小宇（化名）22岁，自闭在家至今6年了，以前是不愿走出家门，现在连房门也不愿走出来。同时，小宇有着非常严重的睡眠问题。

小宇妈妈一开始以为小宇因为高考压力太大，需要在家休息、调整心态，根本没想到会变成这么严重。后来，她也带小宇去旅游、去各种医院看...但都没有用。

想尽办法也无能为力的父母，最后在朋友的推荐下，把小宇半“骗”半拽地带来心理咨询。

BPS综合分析

初步诊断：人际困扰，伴随严重的失眠问题。

小宇的性格底色中，有敏感的部分。这让他一方面，难以对自己的优势形成稳定的信心；另一方面，又非常容易定焦在自己的不足上。

小宇说：“我走路手脚不统一，肩膀也是斜的...眼球特别凸，很吓人...五官也不好看，在太阳底下看特别丑，还被人笑过...爸爸也说我没有一点好的地方。”

他一直焦虑和自卑自己的姿态问题，非常害怕别人嘲笑的眼光，于是决定待在家里再也不要和别人接触了。

不论是小宇对自己的不满，还是他对外界的恐惧、对他人的拒绝，其实都暗藏着他内心的期待与向往。与其说他在通过逃避，防御外界的恐惧；不如说他在逃避、对抗内心的需求。

同时，小宇从小缺少来自父亲的鼓励，又经常被父亲批评，导致他对自己有很多的怀疑与差评。久而久之，他的内心越来越没有力量。

DPP干预概述

➤针对小宇现在的心理状态与睡眠困扰，结合小宇爸妈希望孩子尽快走出家门、恢复正常生活的诉求，和小宇内心的期待，以及小宇难以出门的现实情况限制，咨询师联合心理医生一起会诊，给出了从药物、心理、物理三维度综合干预的定制化服务方案。

➤药物：配合心理医生每天进行服药，治疗焦虑等症状。

➤心理：每周两次认知行为取向心理咨询，结合每周五次辩证行为疗法取向居家心理训练。

➤物理：通过经颅磁刺激、电针等改善情绪及睡眠。

小宇焦虑的的核心，在于小宇内心的不合理信念、对感受的歪曲，以及在行为上缺乏检验现实真实情况的能力。

小宇认为自己姿态有严重问题，咨询师引导他看到自身实际外貌与想法间的差异，发现他对自己的低估与不合理认知，以及这种不合理认知带来的行为回避是如何强化、加重不合理认知的。

做心理查房的时候，咨询师发现小宇常常把自己封闭在病房里，害怕与人接触。咨询师通过脱敏训练逐渐增加暴露时长与场景，让小宇在实际场景中去面对、感受、疗愈内心的情绪。

针对小宇和爸爸的紧张关系，咨询师首先为小宇提供一个安全、支持性的环境，让他能够充分表达自己的感受。

同时，邀请小宇爸爸一起参加咨询，帮助他认识到自己的批评对小宇的负面影响。教授表达的技巧，促进亲子间的沟通，在亲子运动等活动中重建信任感和亲密感。

DPP干预概述

经过22天的治疗，小宇的情况有了很大改变：

躯体化症状、睡眠问题得到了缓解，能尝试与住院部的其他患者接触、交流，愿意主动向老师提议举办团体活动，在团体活动中变得放松了许多，在其他公共场合仍有焦虑、担心，但不会再让小宇觉得无法忍受、要逃避。

心理咨询团队在评估这些信息后，一致认为小宇可以顺利出院了！

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本文来源：安肯心理咨询

责任编辑：叶子

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