以下是今天的正文：
女性患者，33岁，姓江。
江小姐在银行工作，这天下班后跟同事去散心，同事指着她的脖子说，怎么你这里好像肿了。
江小姐赶紧去卫生间照镜子，果然自己的右侧颈部鼓起了一个包，跟鹌鹑蛋大小，倒也不痛。不放心，当天就去了社区医院，医生摸过脖子肿块后，又做了局部彩超，还做了胸片，认为是个炎症引起的淋巴结肿大，问题不大。
不会是什么不好的东西吧，江小姐小心翼翼问了一句。
不会，你那么年轻，而且胸片没看到有异常，肯定不是肺癌，如果真的是肺癌导致的淋巴结转移，这时候胸片肯定能看到肺癌病灶了。要知道肺癌也经常会转移到颈部淋巴结的。
如果不放心，到时候再去县医院做个胸部CT和胃镜，胃癌也喜欢转移到颈部这边的淋巴结，导致淋巴结肿大。
开了点药，吃了几天，脖子肿块果然消退了。
没多久，江小姐感觉自己右耳朵经常发生耳鸣，嗡嗡响，不舒服。
你多久没掏耳朵了，同事笑她。鼻腔、耳朵都会有很多分泌物，俗称耳屎，去年，门口保安老王也是耳鸣的厉害，还头晕，后来一查，原来是一大块耳屎堵住了右边耳朵，医生还起了个很优雅的名字，叫什么耵聍。嘿，明明就是一坨脏东西，硬是被他们叫的那么好听。
只有江小姐自己意识到问题可能没那么简单。
那么多年来自己都没有掏耳朵的习惯，也从来没有耳屎堵住耳朵的事情发生，怎么突然会这样。
本以为睡2天就会慢慢好，可没想到第3天的时候听力都有些下降了，旁边人说话感觉都隔着大老远似的。
这严重影响了工作。
更要命的是，右边脖子的肿块又浮头了。
对着镜子看了很久，江小姐心里不舒服，得找个时间去医院好好看看了。明天吧，明天休息。
另外，这两天江小姐鼻涕偏多，但今天的鼻涕却让她慌了神。
擦完鼻涕后一看，有血。
红红的。
江小姐心里咯噔一下，杵在原地半天才回过神来，当时就匆忙赶去医院急诊。
急诊科医生问了江小姐的情况，江小姐把这些天的情况都描述了，今天鼻涕有血，无缘无故的，没有任何外伤，以前也有鼻炎，但是从来没出过血。江小姐越说越紧张，双手仅仅攥着拳头。
还有我这几天听力也不好，右侧耳朵老觉得嗡嗡响。
你这个右侧颈部肿块怎么回事。急诊科医生眼光敏锐。
这个之前用药后消退了几天，这两天又上来了，我也不知道是什么，社区医生说是炎症引起的淋巴结肿大。
痛么？急诊科医生问。
不痛，就是有些别扭。
你这个可不是什么好东西，急诊科医生话不多，直接让她挂耳鼻喉科医生的号，去那边看看吧，我这里帮不上你。
医生，我这个大概会是什么问题。江小姐想快点了解情况。
没做检查，谁也说不准，去看看耳鼻喉科吧，做个鼻咽镜就清楚了。急诊科医生边说边开了单子，云淡风轻。
江小姐是个敏感的人，医生这样的举动，让她的心脏都要扑出来了。
江小姐拿着单子，像孤魂野鬼一样在医院回荡，好不容易找到了耳鼻喉科医生，人很多，还得排队。
终于排到她了。
医生听完她的描述后，仔细摸了摸脖子的肿块，然后开了鼻咽镜检查，先做检查，报告出来再进一步制定计划。
医生，我这个会是什么。江小姐鼓起勇气问。
可能是炎症，可能是肿瘤，还不好说，看检查结果再说吧。医生耐心不足，示意下一个病人了。
江小姐六神无主，去做了鼻咽镜。鼻咽镜的管子也挺粗，直接从鼻孔伸入，如果不是事前在鼻孔喷了麻醉药，江小姐是无论如何都耐受不来这根管子，太吓人了，她也是第一次知道，原来人的鼻孔有这么深，这么长的管子都能伸进去。
医生说鼻咽部这里有个隆起，附近有点血迹，得做活检了。
你祖籍哪里啊，小美女。医生开始跟江小姐唠嗑。
我粤东的。
家里几口人啊，身体都还好么。医生继续问，江小姐也知道，医生大概是察觉到她的紧张了，试图让她放松下来。
就我爸妈跟我，我是独生女。爸妈身体还好。江小姐说。
你这个东西啊，依我看像是鼻咽癌哦。医生云轻描淡写。
江小姐不说话了。
取完样后，江小姐近乎无法呼吸，一个是因为塞了膨胀海绵，另一个是医生的话让她窒息。
回到单位后，江小姐请了病假，发了疯似的上网搜索一切跟鼻咽癌有关的东西。要好的同事发现了异常，问她情况，江小姐也不遮掩，说医生怀疑鼻咽癌。
同事安慰她，只是怀疑而已，不用太紧张。
这样的安慰苍白无力。
查阅资料后，江小姐终于知道医生为什么要跟她唠嗑、为什么要问她祖籍地了，这病就咱广东人多啊。还有人把鼻咽癌称之为广东癌了。而且还有一定的遗传倾向。
没几天，结果出来了。
没有任何悬念，鼻咽癌。
江小姐住院去了。
感觉一下子天塌了，世界变得灰暗，不敢让父母知道。自己孤零零一个人上了医院，就好像上坟场给自己上香的感觉。
在医生的安排下，做了头颅颈部MRI，抽血查了EB病毒。MRI是看有没有破坏颅骨甚至颅内转移。查EB病毒是因为部分人发病跟这个病毒感染有关。
为了搞清楚鼻咽癌有没有远传转移，医生建议做PET-CT。
江小姐这辈子做过最昂贵的检查就是这个PET-CT了，将近1万块钱，全自费。检查倒是很快，十几分钟就出来了，报告也很快到手了。
医生说，是个晚期鼻咽癌了，IVa期。
江小姐本以为最差就是III期，这是自己能接受的上限了，她提前了解过一些资料，大概知道鼻咽癌的分期意味着什么，没想到结果是个IV期，晚期。
江小姐破防了，直接在医生面前失声痛哭。
医生安慰她，说先不要那么悲观，虽然说是晚期，但还没有肺部、骨头等远处的转移，不算太差，很多病人经过正规的放化疗后都可以活过5年的。5年生存率还有80%左右，你那么年轻，一定可以扛过去的。
医生的话，让江小姐稍微好过一点。
把你的亲人喊过来，要有人陪护才行。医生说。
江小姐内心纠结了一万次，最终还是把父母喊了过来。父母都在乡下，爸爸有慢阻肺，身体本来就是很好，这下为了自己这个癌症，还是个晚期癌症，不知道要怎么奔波了。想到这里，江小姐又失眠了。
同病房还有很多鼻咽癌的病人，人家都是有丈夫或者妻子帮忙照顾，感觉很幸福。自己得了这个病，也不知道还能活多久，更不要说结婚了，男朋友出了国，这时候跟他说这个他也回不来，也不想让他操这个心，干脆不说了。
自己扛。
同病房一个40多岁的阿姨，跟江小姐差不多的分期，鼓励江小姐，这个病不难治，她有同事当年也是晚期鼻咽喉，放疗后活到现在，10多年过去了，好端端的，除了听力不大好外，其他没啥。
这给了江小姐一点信心。但那毕竟是人家的。
父母终于还是到了病房。
母女俩抱在一起痛哭。
哭完后妈妈就安慰她，要坚强，爸妈陪你，另外，你爸把家里那块地卖了，手里有积蓄，咱不怕。
江小姐哭的更凶了。
第二天，医生来了，解释了治疗方案。说鼻咽癌首选是放疗，就是通过射线来杀死癌细胞，很多人效果不错。这个放疗一共要做33次，一天做一次，一个星期做5次休息2天，差不多1个半月就做完了。在放疗期间，我们要同步做化疗，放化疗同步可以提高疗效。
此外，由于江小姐的病灶比较大，为了放疗能取得好效果，需要在正式放化疗之前先做3个周期的大化疗（诱导化疗），先把局部病灶控制住，再来放疗，效果会好一些，也会安全一些。怕江小姐她们听不懂，还特意打了个比方，这个治疗过程就是打一场仗，同步放化疗就是吹号角冲锋了，而在冲锋之前，我们派一个先遣部队去排雷、干掉敌军的机枪手，这个先遣部队就是诱导化疗。
过程比较折腾，也会有各种各样的副作用，但这样放心一些。医生说的很直白。化疗药其实是细胞毒药，在杀癌细胞同时，也会把正常细胞干掉，所以会让你恶心呕吐乏力头晕身体发虚等等，但一般都能受得住，熬下来就好了。医生鼓励江小姐。
治疗开始前先看了牙齿，确定没有龋齿也没有即将龋齿了才开始。医生解释说，放疗会影响牙齿，到时候中途出问题就不好解决了，所以得未雨绸缪。
还好牙齿都是好的。
化疗。
化疗果然是难受的。
江小姐这辈子从来没有吃过这样的苦，没受过这样的罪。到后来，看到粥饭都想吐。人也虚，上床去厕所都感觉要摔跤一样。
隔壁房有个20岁出头的男生也是鼻咽癌，不喜欢说话，但他妈妈爱唠嗑，经常窜病房聊天。说她儿子的严重，骨头都有转移了，在乡下不懂，以为是鼻炎鼻窦炎，耽误了好长时间，后来鼻腔大出血才诊断的鼻咽癌。
一天晚上，苦命的小男生再次鼻腔大出血，医生忙里忙外抢救，好像送去ICU了。
总算是熬过了诱导化疗这关。
准备放疗了。
医生说如果受得住，基本上一天去一次放疗，周末休息2天，让组织恢复恢复。江小姐到了放疗室，瞬间觉得人生皆苦啊，不少十几岁，甚至几岁的孩子有鼻咽癌，尤其是有个5岁左右的小女孩，一个人在放疗室，还那么乖那么懂事。
自己还有什么理由不坚强。
放疗很快，最初的几次放疗也没有什么不舒服。但后面就开始有口腔溃疡了，咽喉痛，味觉也没了。甜的酸的分不出来了，只有很咸很咸的能分辨。
江小姐妈妈则不断地熬各种粥，吃不了咱就喝，要补了营养才有力气治疗。
江小姐仿佛又回到了童年，被妈妈伺候的童年。
唯一不同的是，现在自己躺在病床上，病蔫蔫，好像一颗快要枯萎了的小花。似乎风雨再大一点就要凋零了。
不用做放疗的那两天，是江小姐最舒服的两天。
顺利熬过33次放疗和同步的化疗，很多人复查都可以缓解，医生说。
江小姐也咬牙坚持。
可很快出了新的问题。
医生告诉江小姐，由于放疗的副作用，有骨髓抑制了，血小板和白细胞计数都很低很低，血小板这么低，很容易出血，而白细胞这么低，很容易受到细菌感染，都不是好事。
为了不耽误治疗，医生给江小姐用了升高血小板和白细胞的针，但效果不好，后来不得不用了一种很昂贵的针剂，一针得几千块，而且打了之后周身骨头都痛。
还好，药物下去之后，指标逐步好转。
同病房的那个阿姨顺利毕业了（顺利做完放疗），出院前恢复的不错，她再次鼓励江小姐，一定要积极乐观，心态能帮助你战胜鼻咽癌。其实很多人都有鼻咽癌的，这可不是少见病，这可是排名前10的恶性肿瘤，很多人都恢复好好的。
顺利毕业的阿姨给了江小姐信心，似乎放疗的痛苦也变轻微了一些。
倒数第3次放疗。
倒数第2次放疗。
倒数第1次放疗。
总算结束了。
这段时间来，江小姐瘦了整整10斤。眼窝都凹陷了。辛苦的不止她，爸妈每天都来伺候，白发又多了不少。江小姐有时候暗自流泪，万一自己扛不住先走了，他们岂不是得白发人送黑发人。
太凄惨，不敢往下想。
好在皇天不负有心人。治疗结束后，重新做了检查，医生说病灶明显缩小，淋巴结也都消失了，算是治疗效果不错了。接下来就是要不断的复查了。如果后面稳定，可以延长复查时间。
这次治疗，前后花了20多万，医保报销了大部分，自己负担了6万左右。感谢祖国妈妈。江小姐说。
此后的几个月复查情况都还不错。
江小姐的鼻咽癌群里面也时常传来好消息，有人说自己都5年了，也没有复发，多活一天就是赚的。甚至很多人说算是痊愈了，十几年没复发，虽然遗留了一些后遗症，比如耳朵背。但也有一些几个月就去世了的，但比较少。医生说的没错，鼻咽癌晚期，只要没有转移到远处，治疗效果还是可以的，5年生存率还是蛮高。即便转移到肺、骨，也还是有办法处理的，不一定能治愈，起码可以延迟时间和改善生活质量。
祝江小姐能继续顺利下去。
文末：
1.鼻咽癌很常见，莫名其妙的颈部淋巴结肿大一定要警惕，60%的鼻咽癌患者都是先发现颈部淋巴结肿大的。
2.鼻咽癌常见的症状还有流鼻血、鼻涕中带血，时有时无，耳鸣、听力下降等等。部分患者癌肿侵袭颅脑神经的话会有头痛、视力下降、面部麻木等表现。
3.鼻咽癌总体治疗效果还是不错的，放疗效果最好，是基本盘，而且不少年轻人发病，得了鼻咽癌，即便是晚期，也不要轻易放弃，听医生的安排采取必要的放疗、化疗，甚至还有靶向药物治疗。
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