“大发散”出自《眼科奇书》(亦名《眼科宜书》),由麻黄、蔓荆子、细辛、藁本、老姜组成。笔者数年来经用该方化裁治疗眼科外障证中之红眼病、红眼病兼生翳膜、胬肉攀睛、睑缘赤烂及寒邪所致之外感头痛、身疼、寒邪犯胃之胃疼、呃逆等症,皆获奇效。兹录二例如下:

例一

刘××,女,40岁。1978年10月29日初诊。5天前,始觉眼眵多,羞明、流泪、前额部胀痛。当地医院诊为“红眼病”。用氯霉素眼药水点眼,并服消炎药片银翘散后有所减轻。但昨夜忽又加重,乃来就诊。查患者双眼结膜充血,眼睑红肿,畏光、流泪,眼眵粘稠,双眼及额部胀痛,微觉恶寒。舌质红,尖赤,苔薄黄,脉浮弦。用大发散加味治之。处方:麻黄9克、蔓荆子12克、藁本12克、细辛6克、防风6克、白芷6克、老姜20克(连皮捣烂)。

上方连服二剂后告愈。

例二

马××,男,62岁,农民。1982年9月22日初诊。5天前被谷芒刺伤右眼黑睛,次晨即感前额部胀痛,伤眼红肿,羞明、流泪,经服强力霉素,外用眼膏点眼,历时四日,病越剧。现症:双眼白睛皆布血丝,右眼之黑睛边缘上有两颗小翳,眼睑略红肿,并感恶寒。查舌质淡红、苔薄而润,脉浮而紧。诊断红眼病兼生星翳。处方:方用大发散化裁:麻黄9克、杏仁9克、蔓荆子9克、藁本12克、细辛5克、蝉衣12克、白芷梢6克、老姜20克。

连服二剂后,诸症悉减,星翳亦渐缩小。唯睑内赤丝尚未散尽,视物仍觉模糊不清,前额部仍感胀痛。查舌质淡红,尖赤,舌面布黄苔而润。本拟用清热之剂,但忆《奇书》云:“舌苔黄,则陈寒更深”,故于前方加防风6克、细辛减为5克。连进二剂告愈。