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因早产儿视网膜血管发育未成熟,缺氧、氧疗、感染、炎症、低出生体重、低胎龄、营养不良、贫血、酸碱失衡均可引起视网膜缺血、新生血管形成和增生性改变,会增加早产儿视网膜病变(Retinopathy of Prematurity, ROP)发生的风险,严重时可导致视力受损,甚至可引起视网膜脱落而永久性失明。
一般来说,出生孕周和体重越小的宝宝,ROP发生率越高。尤其是,早期ROP通常没有明显症状,早诊早治、定期检查能减少其对视力的损害。
最早应该什么时候筛查呢?首次检查应在出生后4~6周,或矫正胎龄31~32周开始,根据宝宝眼底情况确定复查时间,每1-2周一次,并随诊至周边视网膜完全血管化或矫正胎龄44周等。
温馨小贴士:早产儿视网膜病变筛查是安全的、无损伤的。但筛查过程中,宝宝可能会出现哭闹导致结膜下少许出血等,会在3-5天自行吸收,新手爸妈们不必担忧。
一般来说,不同程度的早产儿视网膜病变治疗方法不同:
1
轻度病变:无需治疗,按医生要求定期复查,能够自行康复;
2
中度-重度病变:在发现病变72小时内进行治疗,如激光光凝、玻璃体腔注药等;
3
晚期病变:需进行眼部手术治疗。
大部分经过治疗后的早产儿能保持良好视力,但不排除可能存在一定的视力缺陷,如斜视、弱视、近视、青光眼和迟发视网膜剥离等。
专家简介
欧阳颖
儿科
主任医师,博士生导师,医学博士
现任我院儿童医学中心新生儿及儿童重症医学专科副主任
中共党员,广东省第五批组团式援疆专家,第十批省市优秀援疆干部人才,援疆先进个人,岭南名医,羊城好医生
社会任职:广东省基层医药协会新生儿专委会主任委员;广东省医学会围产医学分会副主任委员;广东省医学会新生儿学分会常委;广东省医师协会新生儿学分会常委;广东省基层医药协会儿童保健及重症专委中心新生儿科会副主任委员;广东省防痨协会儿童感染性疾病与儿童结核病防治专委会副主委,人民卫生出版社《儿科学》第五版副主编;高等教育出版社《新生儿学》第一版主编。
来源:新生儿及儿童重症医学专科
责编:黄睿、房诗婷
初审:刘文琴
审核:欧阳霞、任毅
审核发布:杨建林
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