小小滤器为下肢静脉患者撑起“生命保护伞”
我院神经外科成功开展两例下腔静脉滤器置入术
案例一
近期，在西安工会医院神经外科，一名长期卧床的患者在接受住院复查时，被诊断出双侧下肢的股总静脉、股深静脉、肌间静脉以及左侧腘静脉均存在血栓形成。王占尧主任医疗团队深知，这些血栓如同潜藏的“炸弹”，一旦脱落并随血液循环流动至肺部，将可能导致严重的肺栓塞，危及患者生命。
案例二
85岁的李爷爷，身患多种慢性疾病，因右下肢突发肿胀而前来神经外科求治。经过详细检查，医生发现他的右下肢深静脉内已形成血栓。若不及时采取有效治疗措施，这些血栓很可能会脱落并随血液流动，对肺部等关键器官构成严重威胁。
以上两个案例，均出现在西安工会医院神经外科的病房内，给神经外科医生、家属及患者带来了巨大的困扰！
遇到这样的情况，难道就没有治疗的方法了吗？
别担心！！！
西安工会医院神经外科王占尧主任团队，为两位患者成功实施下肢静脉滤器置入术，将滤网精准地被放置在合适的位置，整场手术过程十分顺利。术后，护理团队根据患者病情灵活调整抗凝药物的剂量，目前两位患者的下肢血栓逐渐趋于稳定，病情得到了有效控制。
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下肢深静脉血栓（DVT）
下肢深静脉血栓（DVT）是一种具有潜在致命性的疾病。一旦血栓脱落并随血液流动至肺部，就可能引发肺动脉栓塞，进而导致低氧血症，这是一种极为紧急且可能迅速危及生命的状况。为了有效预防此类严重并发症的发生，医生往往会建议采取预防措施，其中之一便是放置下腔静脉滤器。这种精巧的小型滤网能够捕获并阻挡可能脱落的血栓，从而避免它们阻塞肺动脉，确保患者的生命安全。
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下腔静脉滤器
下腔静脉滤器（IVCF）是一种专门设计用于预防下腔静脉系统血栓脱落引发肺动脉栓塞的装置。它形似一把打开的雨伞，被形象地称为“生命保护伞”。通过植入下腔静脉，滤器能够捕获脱落的血栓栓子，同时确保下腔静脉的通畅，从而有效防止肺栓塞的发生。
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手术过程
手术在介入室进行，首先通过股静脉或颈静脉穿刺进行下腔静脉造影，以了解下腔静脉的具体情况。随后，根据造影结果选择适宜型号的滤器和释放系统，将滤器准确置入下腔静脉内，并确认滤器位置无误。最后，拔管并对穿刺部位进行加压包扎，手术即告完成。
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手术特点
下腔静脉滤器置入术具有微创、快速、无痛等显著特点，能够极大地减轻患者的手术痛苦和恢复负担。
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适应症
已经发生有症状的肺栓塞或下腔静脉及髂、股、腘静脉急性血栓形成的患者，且存在抗凝治疗禁忌证、抗凝治疗过程中发生出血等并发症、充分抗凝治疗后仍复发肺栓塞或各种原因不能达到充分抗凝效果者。 有症状的肺栓塞同时伴有急性下肢 DVT 的患者。 髂、股静脉或下腔静脉内存在游离漂浮血栓或大量急性血栓的患者。 诊断为易栓症且反复发生肺栓塞的患者。 急性下肢DVT患者，计划进行经导管接触性溶栓治疗（CDT）和经皮机械性血栓清除术（PMT）者。
稿件来源 | 神经外科 白惠敏
内容编辑 | 党政办 刘泓畅
稿件审核 | 神经外科 王占尧
发布审核 | 党政办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》