糖尿病其实是身体有热了,中医认为糖尿病以燥热为发病之标,但进而言之,其热有三:
一为湿热,病因酒食不节,恣食肥甘厚味,饮食不归正化,形体日益肥胖,湿郁化热发为消渴。脾虚湿蕴,脾失健运湿浊内盛,郁久化热。
治当芳香醒脾,清热化湿,药以:黄连、天花粉、苍术、藿香、法半夏、陈皮、厚朴、砂仁、佩兰、玉米须、芦根等清中化湿、芳香悦脾。如伤脾耗气,则应参以补气健脾之品;若湿热化燥伤津,又须清热润燥。
二为燥热,病因素禀亏虚,或房事过度,精气耗伤,水亏火旺,或因情志失调肝郁化火,志火燔灼,而致燥热内生,形体日益消瘦。
治宜清热润燥,药以:石膏、知母、天花粉、芦根、北沙参、地骨皮等,配合甘寒养阴之品。此类病人常有“瘀热”之证因津血同源,互为滋生转化,阴虚燥热,津亏液少,势必不能载血循经畅行,燥热内灼,煎熬营血,可以导致血瘀。
三为瘀热,病因湿热、燥热郁结日久,煎熬津血,血液黏滞运行不畅,瘀郁化热,久病入络而致络热血瘀。
治当清热凉血化瘀,药以:制大黄、桃仁、赤芍、丹皮等。
总之,湿热、燥热、瘀热,每多互为因果,并见共存,治应兼顾,我门诊高先生糖尿病半年,血糖11.6mmol/L,使用上方辩证用药治疗三个月,血糖正常并发症缓解,五个疗程后成功停药。