人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，也是中国式现代化和人民幸福生活最重要的指标。以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心，把人民健康放在优先发展的战略地位，作出实施健康中国战略的决策部署，组织实施健康中国行动计划。慢性病防治则是健康中国行动计划中的重要一环，关系着千家万户的幸福安康，是一场没有硝烟的战争。
近年来，双流区委区政府高度重视慢性病综合防控，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力，着力构建全人群、全生命周期、全流程的慢性病健康管理服务体系，推动“党委领导、政府主导、部门联合、社会参与、群众响应”的区域慢病防控工作的整体发展。
一
多元保障
凝聚慢病防控强大合力
成立以区政府主要负责同志任组长，分管负责同志任常务副组长，卫健、教育、生态环境等26个部门和9个镇街为成员的建设领导小组，完善多部门协作联动机制，建立有效的绩效管理及评价机制，将慢性病防控工作与党建工作、健康扶贫、城市建设等有机结合，形成协同奋进、共防慢性病的良好格局。
近5年来，双流区累计投入54.8亿元用于公共卫生服务能力提升和就医环境改善，围绕国家慢性病综合防控示范区创建，投入区级保障专业防控经费1402万元，主要用于开展慢性病综合防治、健康教育和全民健康体检等工作。
二
多措并举
创造慢病防控显著成绩
（一）筑牢医防体系。深化与华西医院等省部级医院合作办医，引进成都京东方医院、成都空港亚心心脏病医院等高端医疗资源，现有“三甲”医院6家，率先在全省实现区级综合类、中医类、妇幼类医院“三甲”全覆盖。
提升基层医疗机构服务能力，实现“全国优质服务基层行”达标全覆盖，2家被评为全国百强社区卫生服务中心、4家被评为社区医院。在118个村社设立公共卫生委员会，培训7800余名社会卫生员，吸纳1万名微网格员进入家庭医生服务团队，织密覆盖全区的慢性病防控网络。
中医参与慢病管理，坚持中西医并重，持续推广八段锦、太极拳等养生操。为全区所有家庭医生团队配备中医医师，针对重点人群、亚健康人群开展中医药健康管理服务，开展治未病、康复等中医药特色签约服务。2023年，0—3岁儿童、65岁以上老年人的中医药健康管理率分别达90.19%、77.16%。
（二）守护生态环境。打好蓝天、碧水、净土三大攻坚战，全区优良天数从2018的229天增加到2023年的281天，集中式饮用水水源地水质达标率100%，生活垃圾无害化处理率达100%。
构建“蓝绿交织、城园相融”生态空间，建成综合公园10个、专类公园3个、社区公园5个，379km空港绿道免费开放，“五湖四海”公园被评为“省级生态旅游示范区”、入选全市城园相融十佳案例，棠湖公园获评成都最美公园，永安湖城市森林公园获评成都市“最美河湖”。
（三）促进全民健康。创优社会环境。截至2023年底，全区建成市级健康镇（街道）7个、市级健康村（社）19个、市级健康单位56家、市级健康家庭500户、市级健康企业6家，累计建成市级健康细胞588个，健康城市建设阵营逐渐扩大。
推动全民健身与全民健康深度融合，建成各类体育运动场馆（地）5380个、全民健身路径6200条，形成“全域15分钟健身圈，城区10分钟健身圈”。积极开展“三减三健”专项行动，连续8年组织“万步有约”职业人群健走大赛。
积极推广全民健康教育，2017年成立区级首届健康科普专家库，率先在全市开展“健康巡讲”；2021年创新举办“健康家庭评选访谈”活动，弘扬健康文化；2022年启动“健康双流直通车”项目，持续优化“线上+线下”服务品牌，邀请专家讲授健康知识、传播健康技能；逐步探索慢性病患者自我管理模式，向市民免费派发健康生活工具包。2024 年辖区居民健康素养水平达38.8%
三
探索创新
形成慢病防控先进经验
（一）“网格管理”。促进家庭医生与“微网实格”双向融合，179支家庭医生团队全面融入1万余个微网格，全力织就“网格发现、家医报到、识别干预、及时转诊”的慢性病防控网。
（二）“一统三制”。构建“以家庭医生签约统领医防，建立全员制、分工制、责任制的家庭医生团队”的一统三制管理模式，实行医疗、公卫工作捆绑式服务，健全涵盖“团队管理、服务数量、质量和满意度”四个维度的绩效考核指标体系，确保家庭医生团队的基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务落到实处、取得实效。
（二）“特色服务”。提供个性化的家医签约服务包，开展35-64岁人群慢性病高危因素筛查和65岁以下高血压、糖尿病人并发症筛查工作，努力做到慢性病人早发现、早诊治。2019-2024年，累计筛查体检17.3万人，财政补贴1258万余元。
（三） “数字赋能”。依托海豚数字化医疗产业园，搭建国内规模最大的慢性病诊疗在线问诊服务平台，入驻互联网医疗服务企业57家，注册医师1.5万名，开展慢性病互联网诊疗、个性化管理和药品配送直达服务。在基层医疗卫生机构引进人工智能慢性病管理GDS系统，将国家指南权威知识库融入家庭医生服务全场景，为重点服务对象提供远程居家健康管理和院内一站式诊疗服务。
（四） “体医融合”。联合省医学会、川投集团，打造集健康促进、运动处方、慢性病康复等于一体的全省首家酒店式运动促进健康中心，统筹省部级医院力量，开展线上线下联合诊疗，为亚健康和慢性病患者提供个性化、科学化的运动处方和康复治疗。
慢性病综合防控工作，一直在路上。双流区将始终坚持贯彻落实健康中国战略，紧密围绕健康四川高质量发展试验县建设，进一步构建完善覆盖全民全程的健康促进体系，在慢性病防控领域中深耕细作，持续提升人民群众的获得感、幸福感、安全感，为推进健康四川高质量发展不懈奋斗。
审核：娜姐
主编：敏儿
编辑：阳阳
来源：健康四川官微、局卫健局 办公室
1
2
3