随着信息化的迅速发展，如今老百姓已经掌握了很多常见疾病的相关知识，这导致一部分人看到“泡沫尿”这个词，就会联想到肾炎，进一步联想到尿毒症，于是马上焦虑起来。还有不少人觉得肾炎就是肾脏发炎，就像咽喉发炎一样，吃点消炎药就好。今天，我们一起来了解一下肾炎。
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肾炎与泡沫尿
尿液中为什么会有泡沫呢？尿液的表面张力通常很低，所以被排出后不会出现泡沫。而能够增加尿液表面张力的各种因素，都可以引起泡沫尿。临床上比较常见的引起泡沫尿的原因，就是肾小球肾炎。
肾小球肾炎又称肾炎综合征，被人们简称为肾炎。这是一种常见的肾脏病，是各种原因导致的发生于双侧肾脏肾小球的一种疾病，患者的临床表现为一组综合征。肾小球肾炎患者共同的表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、尿量减少或无尿、肾功能正常或下降，这些症状可不同时出现。
肾炎有不同的分类方式，按病因可分为原发性肾炎和继发性肾炎 ；按病程可分为急性肾炎和慢性肾炎 ；按肾脏穿刺病理活检结果，又可分为以下几种类型。
1. 微小病变性肾炎 ：常见于儿童及 60 岁以上老年人，疾病预后较好。
2. 系膜增生肾小球肾炎 ：在亚洲人群中最为多见，分为 IgA 肾炎和非IgA 肾炎，由于其增生程度有轻重之分，所以疾病预后差异较大。
3. 膜性肾病 ：常见于中老年人，乙型肝炎相关性肾炎也可表现为膜性肾病，该病理类型易形成血栓，疾病预后一般。
4.局灶节段性肾小球肾炎及系膜毛血管性肾炎 ：患者的肾功能损害比较快，预后不佳。
5. 其他：如毛血管内增生性肾炎和毛细血管外增生性肾炎，即新月体肾炎和硬化性肾小球肾炎。
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泡沫尿也分好几种
肾炎患者最常见的表现是尿蛋白，也就是尿中有泡沫出现。这种泡沫尿又被称为蛋白尿，主要分为以下几种类型。
肾小球性蛋白尿由于炎症、免疫、代谢等因素引起肾小球滤过膜损伤，使电荷屏障减弱或滤过膜孔径增大甚至断裂。血浆蛋白特别是白蛋白，从肾小球中大量滤过，成为蛋白尿。
肾小管性蛋白尿感染、中毒等因素导致肾小管损伤，或是肾小球疾病的发展导致了肾炎。这时，肾小管对蛋白质的重吸收能力降低，引起肾小管性蛋白尿。
溢出性蛋白尿血液中异常蛋白质产生增加，超过肾小球的滤过能力，尿中就会出现蛋白质。此时，患者的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常。常见的病因有溶血症、横纹肌溶解综合征、多发性骨髓瘤等。
组织性蛋白尿在尿液的形成过程中，由肾小管代谢产生的蛋白质、组织分解破坏形成的蛋白质、炎症和药物等因素刺激泌尿系统分泌的蛋白质等，进入尿液形成蛋白尿。此外，组织性蛋白尿又被称为分泌型蛋白质，除以上原因外，还有一些炎症、肿瘤的发生，也会使这类蛋白质进入尿液。
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发现泡沫尿该怎么办
若发现自己尿液中有细小的泡沫，且长时间不消散，患者要到医院肾病科门诊查个究竟，切不可掩耳盗铃或得过且过。
定要复查 ；若确诊为相关疾病，在用药上须遵医嘱，不可随意增减药物。临床上，有的患者自测血糖达标，便认为糖尿病“已经治愈了”，饮食不加控制，自行减药甚至停药，结果出现了糖尿病肾病，尿中开始出现泡沫。
患者不可听信偏方。有些偏方会加入一些激素及
如果已有肾脏病病史，治疗时不能仅靠尿中泡沫的增减，来判断疾病的恢复程度和药物的疗效。有的患者发现尿液中没有泡沫了，就自作主张停药，这种做法不可取。患者务必要遵医嘱，定期随访。如果普通人发现尿检异常，记得一
免疫抑制类药物。短时间内使用这类偏方，泡沫尿可能会很快消失，但时间长了，可能会加快肾脏病进展，甚至导致肾功能衰竭。
目前，肾炎的治疗方案已经非常规范。患者发现问题或者确诊后，一定要到正规医院就诊，同时管住嘴、迈开腿，放松心情，科学用药，定期复诊。这样，患者才能早日告别泡沫尿。
作者 | 中国中医科学院西苑医院济宁医院 陈志远 中国中医科学院西苑医院副主任医师 张晶晶
文章来源：大众健康杂志