NO.01什么是肛周脓肿?
大同肛泰肛肠医院介绍:肛周脓肿,中医称为“肛痈”,是肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,多由肛腺阻塞感染引起,为肛管直肠周围炎症的急性期,部分肛周脓肿可慢性发展为肛瘘。
NO.02肛周脓肿有那些症状?
早期主要是感到疼痛,大便时感到肛门肿胀,如果说自己再进一步去摸的话,就可以在肛门周围摸到一个小小的肿块。而当挤压这个肿块的时候有触痛感按照我们医学上讲,它就是局部的一个炎症,那么这个炎症有四大症状,简单总结来讲是4个字:
红 热 肿 痛
对于患者自己来说,它是很难看到的,一般是在肛门的周围呈现一片红肿。
热就是患者可以摸到的肛门周边发热,或者患者自己感觉脓肿部位发热。
每个人都可以体会到,肛门肿了,解大便的时候也是很困难的,并且伴有强烈的肛门异物感。一旦肿了以后就会特别的疼,挤压这个肿块会疼。如果严重的话,行走时带来的摩擦都会疼的厉害。
NO.03肛周脓肿的常见病因
01肛腺感染
肛周脓肿最主要的原因是来自肛腺感染。肛腺是分布在肛管内的一系列腺体,当肛腺出口被阻塞,腺体分泌物积聚,细菌易于繁殖,从而引发感染,感染沿腺体向周围组织扩散,形成脓肿。
02医源性因素
如肛门手术后、肛门指诊、灌肠等操作不当,造成肛门局部污染或损伤,也可能诱发感染形成脓肿。
03局部外伤
如肛门周围皮肤破损、痔疮手术后、异物刺伤等,导致细菌入侵,引发感染。
04全身性疾病
糖尿病、免疫功能低下、白血病、结核病等患者,由于抵抗力下降,易发生肛周感染。
05生活习惯
长期便秘、排便习惯不良,造成肛门局部压力过高,细菌易于侵入肛腺。饮食不洁,摄入过多刺激性食物,也可能增加肛周感染的风险。
06肛裂、痔疮等肛肠疾病
此类疾病可引起局部炎症,加重肛门周围组织的炎症反应,促使肛周脓肿的发生。NO.04肛周脓肿久拖不治的危害
患了肛周脓肿,若脓肿延误了早期手术治疗,则对人体的危害主要有四个方面。
感染流脓
肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。
瘘口、瘘管增加
肛周脓肿的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也可能影响到肛门的生理功能。
癌变危险
肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能,也给未来手术增加了难度和风险。
肛门失禁
任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。NO.05肛周脓肿可以保守治疗吗?
肛周脓肿一旦诊断明确后,如果不及时治疗,或治疗效果不佳,脓肿溃破之后易形成肛萎。
如脓肿初起时,临床症状轻微,可以运用中药治疗。采用清热解毒利湿,辨虚实,结合具体情况选用内治法和外治法。
大多数病人就诊时脓肿症状较重,病情较复杂,脓液形成较多;则需要及时行脓肿切开引流的手术治疗方法。手术通畅在局麻或腰麻下进行,根据脓肿的部位,在保证肛门括约肌功能的前提下,采取靠近肛缘合理的手术切口,放出脓液。凡士林纱条(或T管)放入脓腔引流,每日更换,以利脓腔肉芽组织生长,直至脓腔闭合。
肛周脓肿一般不推荐使用抗生素,但对于伴有蜂窝织炎、系统性疾病或免疫抑制的肛周脓肿患者,建议使用抗生素及根据脓液培养选用合理的抗生素。