监护室,是生命里最后一道生死防线。这里的医护人员被称为“生命卫士”,他们与死神较量,让爱延续,是患者生命里的一束光。
在解放军总医院第六医学中心心血管病医学部心血管内科重症监护室,这里没有白天与黑夜之分,只有对生命的坚守与希望。医护人员日夜奋战在救治重症患者的最前线,用高质量的诊断、护理和救治,为无数危重症患者重启“生命开关”。
因为见惯了生离死别,所以更懂得珍惜
推开重症监护室的大门,病床上躺着的是无助而脆弱的病人,他们大多靠着昼夜不停运转的设备维持生命,仪器的滴答声让时间慢下来,仿佛“岁月静好”,但平静的表面下却暗流涌动。这里的一瞬也许就是生死之隔,医护人员随时准备迎接挑战,争分夺秒与死神赛跑。
今年5月,一名边防部队官兵小张突发心衰,科室董蔚主任接诊后,凭借丰富的临床经验迅速判定小张心脏功能受损,呼吸困难,随时可能发生生命危险。在经过紧张有序的对症抢救后,患者心衰症状很快得到缓解,董蔚主任又联合心血管外科为他制定后续根治手术方案。
康复出院时,小张将一封手写的感谢信递到董主任手上,字字句句流露出真情实感,表达他对血管内科监护室医护人员深深的敬意和感激之情。
见惯了生离死别,也更懂得珍惜,所以他们更加努力为每一位患者带去生的希望。当谈起难忘的抢救经历,科室陆卫华副主任医师记忆犹新。一年初冬,他刚出完门诊回到病房,没过5分钟就送来一名因心律失常紧急抢救的患者,便又立马投入到抢救工作中,寸步不离监视着患者的各项指标进行对症救治,直到患者脱离危险。那天,他连续抢救了5位同样的患者,等患者全部脱离生命危险转危为安,已经是第二天清晨。而那时他的血压已经飙升到180,就这样自己也入院成为了“病号”。
当有人问,“你这么拼值得吗,自己身体都搞坏了”,“我想我们的职责,就是把患者从生死线上拉回来。”正是这份责任,监护室的医护人员竭尽所能与死神赛跑,为每一位心脏危重患者点燃生的希望。
把科室当家,更把每一位患者当家人对待
在心血管内科重症监护室,护理团队是一道坚不可摧的防线。无论是打针、抽血、换药,还是翻身、换尿垫、观察病情,每一项工作他们都会细之又细,在悉心照顾患者情绪的前提下做到极致,形成一套系统、科学、完善的护理管理模式。
“我们要把每一位患者当家人对待。”监护室护士长赵红亮一边检查着当日患者的配药单一边叮嘱着当日的值班护士护理细节。
在病房内,一名患有帕金森病的患者孙奶奶控制不住手抖,护士侯小丹在整理病床时发现她的脚指甲长了,一直没有修剪。她主动拿起指甲刀给老人修剪指甲,还经常给孙奶奶喂饭,点点滴滴的小事让老人很是感动。
有一次,一位患者因为便秘好几天不排便,用药也不起作用,侯小丹看着患者很是痛苦,主动带上手套为患者人工排出。事后被问及此事时,她说道:“这就是我存在的价值。”
有患者说:“看到你们既有阳光感又有安全感”。所谓的阳光感和安全感就是来自于护士们强烈的使命感和责任感。
“如果没有强大的使命感和责任感,可能真的很难适应这里的工作。”心血管内科监护室的患者随时可能出现急性心梗,需要紧急按压抢救。护士朱莹莹回忆,她最长一次参与抢救,与同事一起连续胸外按压了1小时之久,她一边给大家展示自己的肌肉,一边笑着说:“我才是女强人!”
精进专业技术,为救护生命保驾护航
重症患者病情复杂、难度高、风险大,是最难攻克的一关。结合多年在临床一线的救治经验,该科室年军人门诊1000余人次,住院收容百余人次,承担多兵种军人疑难危重患者的会诊及救治工作。他们精益求精,针对最常见心血管疾病室颤、恶性心律失常、心脏骤停等提高抢救效率,室颤抢救仅用时2分钟,比规定的4分钟快了一倍,成功率近乎100%。
去年,在全军某训练任务训练场上,监护室护师何力娜正熟练展示了她的心包穿刺技术,稳、准、快,一针见效的技术赢得各基层部队卫生员一致好评,并将扎根在监护室抢救一线20余年的护理经验倾情奉上,手把手传递经验给各部队卫生骨干,惠及广大官兵。
在创新道路上步履不歇,为科室发展注入动力
回望科室近年来的建设发展,往日的奋斗时光历历在目。在心血管病医学部建立之初,心血管内科监护室就承担着中心全部心血管急危重症患者的救治任务,是中心胸痛中心绿色抢救通道核心团队。全国心衰中心示范中心、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程国家标准化心衰中心卓越中心……多个国字头重量级牌匾,无声地传递着科室在该学术领域的专业性、权威性。
近年来,监护室利用ECMO、IABP及心衰超滤等多种生命支持手段,救治严重手术并发症、多脏器功能衰竭患者,有效降低了因胸痛或心脏危重症疾病的死亡率,提高罕见病的确诊率及治疗率,彰显了中心疑难罕见心肌病的治疗水平。
科室董蔚主任言传身教,带领团队长期致力于围绕复杂疑难心血管疾病临床诊疗开展研究,创新性开展心脑血管疾病的全过程临床决策支持系统、基于多模态医疗数据融合的心脏急重症人工智能辅助诊疗等7项新技术新业务,为众多心脏疾病患者带来了健康,也为科室发展注入“心”动力。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源| 第六医学中心
撰文 | 毛 宇 陈 峥
刊期 | 第2701期
总编:熊 刚
主编:张 奎
编审:张 密
编辑:薛 夏
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