2024年11月20日是第23个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“认识你的肺功能”。中国工程院院士钟南山介绍：“我国慢阻肺病患者近1亿人，每年约100万人因该疾病死亡。慢阻肺病已成为我国第三大致死疾病。”
那么，什么是慢阻肺？自己如何快速判断我是咳嗽、气短，还是慢阻肺？
慢阻肺的两个常见症状
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是包括慢性支气管炎和肺气肿在内，逐渐发展的肺部疾病，主要是因为持续吸烟或频繁暴露在有害颗粒或气体（如空气污染、工作环境疾病等）的环境中而导致的。
由于慢阻肺病情进展相对缓慢、发病隐匿，所以被称为肺部“沉默的杀手”。
在我国乃至世界范围内，慢阻肺发病率高、致残率高、死亡率高，而且早期症状不典型，很容易被忽视。常见症状可归纳为以下2点：
1、慢性咳嗽、咯痰：每年咳嗽、咯痰时间在3个月且持续2年以上，以清晨咳嗽、咯白色黏液痰居多。
2、气短或呼吸困难是典型症状：早期是在从事体力劳动时出现，随着病情加重，会影响日常生活；部分患者尤其是重度肺功能受损、慢阻肺急性加重期的患者会出现喘息。
7个问题，帮你快速判断
根据《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024年）》指出：慢阻肺高危人群的确定需要结合年龄、症状、危险因素及家族史等多方面因素，符合表3中至少1个危险因素的人群称为慢阻肺高危人群。在高危人群中开展肺功能检查，有助于提高筛查效率，早期发现慢阻肺患者。
基于国人特点开发的慢阻肺人群筛查问卷（chronic obstructive pulmonary disease screening questionnaire，COPD-SQ）（表4），是慢阻肺多个危险因素的集成量表，更适用于我国的慢阻肺高危人群。
如何对照：
COPD-SQ总分≥16分为筛查问卷阳性，疑诊慢阻肺，需要进一步进行肺功能等检查以确诊慢阻肺（B，强推荐）。
5种常见的康复训练方法
慢阻肺患者大部分是老年人，且由于活动后呼吸困难加重等因素，经常处于久坐少动状态。这部分人群的体力活动量应达到WHO的推荐量（每周150~300 min中等强度有氧运动，每周2次抗阻练习）。
老年人应循序渐进地增加运动量，动则有益。鼓励老年人参加包括有氧运动、抗阻训练、平衡能力（预防跌倒）和柔韧性练习的综合运动，每周至少2次，并可以将其融入到生活中。有氧运动要低起点、慢进阶、少变化，在主观意愿和客观能力耐受的前提下循序渐进；阻抗训练很重要，可防止肌力快速下降，肌少症人群应加强肌肉力量和肌肉耐力练习。
图片来源：
壹图网、参考文献等
参考文献：
中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等. 中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024 年）[J]. 中华全科医师杂志, 2024, 23(6): 600-624.