中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心吴静教授团队近期在《中国循环杂志》发表一项研究显示，2015-2019年间，我国急性心肌梗死(AMI)发病率总体趋于平稳，但在不同人群中呈现显著差异，城市中青年男性发病率上升，而老年人群和女性则呈下降趋势。
该研究利用覆盖全国31个省级行政区100个县(市、区)的"中国居民心脑血管事件登记系统"数据，分析了2015-2019年AMI发病和死亡特征。研究显示，2019年AMI粗发病率为82.76/10万，男性高于女性，农村高于城市。相比2015年，2019年男性AMI粗发病率升高6.05%，女性下降11.80%。
特别值得关注的是，城市35-44岁、45-54岁男性AMI发病率分别增长77.16%和26.36%。研究人员指出，这可能与男性群体中吸烟、饮酒、超重/肥胖、高血压、高血脂等风险因素广泛流行有关。2023年中国居民健康素养监测数据显示，仅有32.21%的居民具有健康生活方式与行为素养，提示需要进一步加强心血管健康教育和干预。
相比之下，65岁及以上老年人群AMI发病率呈现下降趋势。65-74岁人群降低26.58%，75-84岁人群降低19.85%，85岁及以上人群降低14.53%。这一趋势与国家基本公共卫生服务项目中老年人体检和健康管理的实施密切相关。
然而，死亡情况仍不容乐观。研究发现，2015-2019年AMI总体死亡发病比为0.58，高于全球平均水平。其中农村地区死亡发病比高于城市，女性高于男性。这表明我国AMI死亡率仍处于较高水平，特别是在农村地区和女性人群中。
研究人员建议，应统筹医疗资源，实施差异化防控策略：一方面要着力降低城市35-54岁男性的AMI发生率，加强工作场所和社区健康支持性环境建设；另一方面要强化针对农村女性和老年人群的AMI救治能力。同时，由于我国多数AMI死亡发生在院外，改善院前救治体系也是降低死亡率的关键。
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吴静 教授
虽然研究显示部分积极变化，但考虑到我国人口基数大、老龄化程度不断加深等因素，AMI防控形势依然严峻，需要进一步提升防治水平。
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