什么叫药力不够?去举个例子,比如上次我治一肩周炎,脖子僵硬的方子,好像我还分享了用量的。
那么一般脖子僵硬,肩膀酸痛而硬,这是寒湿没错了,在伤寒论里用的是葛根汤(组成有葛根,麻黄,桂枝,白芍,生姜,大枣,炙甘草),原文写:太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之。
患者确实有点发烧,但自己没有感觉,测量体温低烧,没有出汗,脖子僵硬,肩膀疼痛,也不是感冒,一看非常的对症呀,但吃后也出汗了,就是没有缓解症状,反而疼痛加重,就来找我看下,后面我用麻黄附子细辛汤加味。炙麻黄,制附子,细辛,葛根,威灵仙,吴茱萸,丁香,肉桂,山萸肉,红参,杜仲,巴戟天,茯苓,炙甘草。
抓了三剂,吃一剂就缓解,两剂后好了,后面我嘱咐她三剂吃完,吃了后过来复诊,给她开点补益的药,免得下次再患。所以当你用桂枝,麻黄,生姜驱寒的力还不够时,有没有想过加点附子,肉桂,吴茱萸等进去呢?这就是各个医生的看病思路了,比如我喜欢用扶阳的思路,我就喜欢加点益肾阳的药进去,这也算是个人习惯吧!
又比如有个粉丝,每次感冒都要荆防颗粒,吃后怕风鼻塞是好转了,但依然头痛发烧,好像有用又没有什么作用,就来问我?我说,你怎么不直接用风寒感冒颗粒呢,这里面的成分就是麻黄汤,葛根汤的方子。
后面她一用,发觉非常好,还没有到发烧这一步,就把感冒给治好了,还不会有那么多后遗症,就来问我,大家都是治风寒感冒的,为何这个风寒感冒颗粒,比这个荆防颗粒好?我就回复她:是荆防颗粒的药力不够,驱寒力不足,就造成耽误了病情。
这就类似于普通感冒和重感冒,普通感冒你用点生姜红糖水,或者小柴胡等,一会就好了,但对于风寒更重的呢?引起发烧咳嗽怕寒发烧,可能就要麻黄汤,风寒感冒颗粒,如果再加重,连关节都疼痛了,可能就要麻黄附子细辛汤了,如果阳虚的厉害还要加干姜,红参,肉桂等!
又比如咳嗽,寒气一般的,你用点含紫苏的麻黄的,比如风寒咳嗽颗粒,也许吃几次,再出出汗,那么咳嗽很快就好转了;如果寒气再重一点的呢,中焦都寒了,可能就要上小青龙颗粒了,或者搭配风寒感冒颗粒来散寒。
如果寒气重,还带喘的呢,咳起来躺下不得,那么用风寒感冒颗粒同时,可能就要加罂粟壳之类的咳嗽药了,比如复方甘草片,强力枇杷露加咳特灵胶囊,不然可能就无法缓解,甚至变得更加严重了,现代医学来讲就要上激素了。
方中讲到中药,请在医生指导下使用。