你是否看过“火龙果酸奶”“穴位按摩刺激”“青汁酵素”等等“通便神帖”?便秘问题真的这么容易解决吗?当然,大部分人通过一些药物或生活习惯的改变可以缓解便秘,但是,还有一个隐匿“杀手”——肠梗阻,它和便秘症状很相似,千万要小心哦!

便秘VS肠梗阻,有什么区别?

便秘常由于不良的饮食习惯、肠道功能紊乱等某些因素导致的排便感觉障碍的,症状比较单一,排便困难、便有少、大便干结,短期内不会造成太大的问题。

肠梗阻的临床表现之一也是便秘,但发病机制不同,是由于肠道内容物无法通过正常的肠道蠕动经小肠和大肠吸收,影响内容物形成粪便从肛门排出,还有腹痛腹胀的临床表现,如不及时处理,甚至可能导致休克危及生命。肠梗阻需要与急性胰腺炎、胃肠道穿孔、胃恶性肿瘤等疾病相鉴别。

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什么原因会导致肠梗阻?

肠道好比一根比较长的橡皮胶管,任何内源性和外源性的因素都会导致肠梗阻。比较常见的原因有肠道肿瘤、炎症、寄生虫等。肿瘤可以长在肠道外面、肠壁上和肠腔内,对肠腔造成直接或间接的压迫和堵塞;肠扭转,肠子就像扭麻花一样扭转超过180度导致肠腔互相挤压;肠套叠,指一段肠管套入了相近的肠管内,可以“大肠套小肠”,也可以“小肠套小肠”等。

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肠梗阻有哪些症状?

腹痛:由于发生肠梗阻后,肠道会发生剧烈的蠕动导致腹痛;

腹胀:患者肚子比之前明显大了一圈,有时候摸起来像个气球一样;

恶心和呕吐:呕吐物常为胃内容物,腐臭的肠内容物甚至会有吐血;

停止排气排便。

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什么情况应该立即就医?

一旦出现腹痛腹胀、恶心呕吐及停止排气排便等症状,且一直无法得到缓解后,应该及时就医;对于一些老年人建议尽早就医,因为反应较差,往往起病就比较重,常常反应比较淡漠,提示疾病在加重,很有可能合并有绞窄性肠梗阻。

肠梗阻如何急救和治疗?

在家一旦怀疑是肠梗阻,应第一时间禁食禁水,以免给胃肠道造成负担加重病情。

肠梗阻由于成因比较复杂,往往需要手术治疗,部分不完全性肠梗阻可以通过禁食补液、胃肠道减压、对症支持治疗得到缓解。

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撰文丨谢梦琦

编辑丨祁洁

科学性审核:

陈尔真,国家紧急医学救援基地医院(上海)主任,上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任医师

毛恩强,上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊医学科科主任,主任医师

项目来源:上海市科委科普项目资助(项目名称:消化系统急危重症的健康科普教育;项目编号:23DZ2305400)