秋冬季
是儿童呼吸道感染的高发季
尤其是肺炎支原体感染
更是让不少家长谈之色变
医院接诊量增多
日前，4岁的小杨出现发热伴咳嗽4天。由于吃药后不见好转，妈妈带着他来到苏大附四院就诊。经检查检验，孩子被确诊为肺炎支原体感染肺炎。给予针对性用药、雾化排痰等系统治疗后，孩子的病情明显好转。
苏大附四院儿科副主任、主任医师孙弢介绍，今年10月以来，该科接诊的呼吸道感染患儿比平时增加了近30%，除了肺炎支原体感染，常见病原还有流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。其中，肺炎支原体感染以学龄儿童多见。
此外，近期很多天津家长在社交媒体上发帖表示当地一些医院的儿童院区“人山人海”。让这么多娃都中招的罪魁祸首正是秋冬高发疾病支原体肺炎。
这种情况不仅发生在天津，近期，甘肃、浙江、云南等地的多家医疗机构儿科门诊量翻倍。
青海大学附属医院儿科副主任医师王兆建介绍，秋冬季是儿童呼吸道感染的高发季，10月份以来，医院的儿科门诊、急诊量持续攀升，日就诊人数达200余人，相比之前增加了1倍左右。其中，肺炎支原体感染以低龄儿童多见。
青海红十字医院儿科静点室。图源：西海都市报
支原体肺炎有何症状？
怎样传播？如何预防？
是否会导致“白肺”？
一起来了解
什么是支原体肺炎？
支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。
图源：深圳卫健委
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。
肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。
典型症状
儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。
咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。
如家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需及时就医：
持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。
出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的其中之一。
精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
流感？支原体肺炎？
一定得分清！
支原体肺炎症状上和普通感冒或流感十分相似，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。流感和支原体肺炎应如何区分？
流感
由流感病毒引起，一部分会加重导致肺炎，主要表现为发热，同时伴有喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状，人群普遍易感，与年龄没有太明显的关系，需要服用抗流感病毒药物治疗。
支原体肺炎
由肺炎支原体引起，症状以干咳为主，可以伴随发热等症状。从临床来看，儿童发病相对成人更多见，主要使用抗生素治疗。
这两种疾病都属于自限性疾病，轻中症的流感患者一般7-10天症状缓解，而支原体感染的自然病程一般10-14天。
孙弢提醒，支原体既不是细菌，也不是病毒。作为一种原核致病微生物，它没有细胞壁，因此头孢菌素、青霉素类对其无效，抗生素滥用反而可能造成不良反应，尤其是脏器损害等。因此孩子发病后不要擅自用药，应由医生诊断治疗，以免耽误病情和最佳治疗时间。
感染肺炎支原体
会出现“白肺”吗
通常来说，“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变，进展迅速，其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。
支原体肺炎的影像学表现。图源：深圳卫健委
有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多数都是正常的，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。
通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈。
如何预防支原体肺炎？
据了解，目前市面上还没有针对肺炎支原体的疫苗。孙弢提醒，肺炎支原体感染虽然不是传染病，但传染性较强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。因此，养成良好的卫生习惯，对避免感染很重要。
考虑到儿童是易感染人群，在做好校园、家庭的通风消毒，避免出现聚集性感染的基础上，家长近期要少带孩子去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩；要指导孩子，咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，勤洗手；帮助孩子均衡饮食、保证睡眠，加强体育锻炼、增强体质，以提高抵抗力。
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