最近
一些家长在社交媒体上发帖表示
当地一些医院的儿童院区
“人山人海”
让这么多孩子都中招的
“罪魁祸首”
正是秋冬高发疾病
支原体肺炎
近期气温骤降
很多孩子因突变的天气着凉
出现发热、咳嗽等症状
另外，幼儿园、学校
人群聚集程度高，易传播病原
所以儿科门诊因支原体感染就诊的
孩子有所增多
多地儿童医院 学校等
近日发布紧急提醒
肺炎支原体又来了
需要注意的是
目前还没有
针对肺炎支原体的疫苗
PART1
浙江6岁小女孩肺白了一大片
6岁的安安（化名）二十多天以来一直在当地医院治疗，但不见好转，于是转院到浙江的省级医院。
为什么这个孩子的肺炎支原体肺炎一直控制不住？
原来，安安刚开始是发烧，发热约三四天后到当地医院就诊，做了支原体核酸检测，显示为阴性，医生首先考虑是细菌感染，开了头孢和止咳药，没想到回去后还是高热不退，服用退烧药也压不下去。再过了一两天，孩子再次到医院就诊，在进一步完善检查后，医生发现孩子肺部炎症已经比较明显，就收治住院。住院期间，确诊是肺炎支原体肺炎，输液阿奇霉素，依然控制不住，后来怀疑耐药性，很快就上了激素、多西环素等，还是反复高热、剧烈咳嗽，肺部情况进一步恶化，当地医院因此还给她做了气管镜，后来炎症还是很严重，体温也还是反复。
为什么孩子一直在积极治疗，还是越来越重？
据介绍，其实孩子的治疗算比较及时的，但因为具有耐药性，前期的治疗效果并不显著，而且因为假阴性，耽误了确诊的时间，导致她错过了治疗的最佳窗口期。
PART02
什么是支原体肺炎？
支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。
肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。
PART03
典型症状
儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。
咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。
如家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需及时就医：
①持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。
②出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的其中之一。
③精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
PART04
支原体肺炎和流感的区别
支原体肺炎症状上和普通感冒或流感十分相似，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。
流感：由流感病毒引起，一部分会加重导致肺炎，主要表现为发热，同时伴有喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状，人群普遍易感，与年龄没有太明显的关系，需要服用抗流感病毒药物治疗。
支原体肺炎：由肺炎支原体引起，症状以干咳为主，可以伴随发热等症状。从临床来看，儿童发病相对成人更多见，主要使用抗生素治疗。
这两种疾病都属于自限性疾病，轻中症的流感患者一般7-10天症状缓解，而支原体感染的自然病程一般10-14天。
PART05
感染肺炎支原体会出现“白肺”吗？
通常来说，“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变，进展迅速，其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。
支原体肺炎的影像学表现。图源：深圳卫健委
有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多数都是正常的，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。
通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈。
PART06
如何预防支原体肺炎？
去年年底，中国疾控中心发文称，目前还没有针对肺炎支原体的有效疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。
▶少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩！戴好口罩！
▶咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。
▶勤洗手，用肥皂、洗手液在流动水下洗手。
▶注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
▶床单被褥等经常清洗，在太阳下晾晒。
▶均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
▶学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。
在冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节
家长应密切关注孩子状态
当患儿出现持续干咳、发热
乏力、胸痛等症状时
需及时到医院就诊
文章转自：南昌大学第二附属医院
文章综合自：国家应急广播 ， 版权归原作者所有
图片来源正版图片库123RF、Pixabay
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