问：

我产后一个月排大便时肛门疼痛难忍，并附少量鲜血，医生诊断为痔疮合并肛裂，说现在哺乳期不能用口服药，开了些高锰酸钾回来坐浴。可是效果不明显，现在每次排便后肛门都非常疼痛，甚至不敢咳嗽，打喷嚏，否则疼得更厉害，我该怎么办?

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答：

肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的缺血性溃疡，排便困难、大便干结使肛管高度扩张是造成肛管皮肤裂伤的主要原因。

妊娠后期，下腔静脉受膨大的子宫压迫，影响痔静脉的回流而诱发痔疮。而且怀孕妇女卧床较多，活动量相对减少，胃肠功能减弱，大便在肠道内停留时间过久，水分被重新吸收而干结。若孕妇在孕期喜欢食用羊肉、姜汤等热性和辛辣食物，或少吃蔬果，很容易造成便秘。另外，由于产后肛肌松弛，盆腔压力降低，直肠蠕动弛缓使大便贮留，也易发生便秘。此时，若强行排解，粪便极易擦破痔粘膜致出血，甚至造成肛裂。

你现在哺乳期不能服药，通过坐浴防止便秘，是预防和治疗肛裂的关键。食谱中应适当多吃些新鲜蔬菜、水果等，多喝水，少吃肉，少吃辛辣食物。一旦发生便秘，及时应用通便药物，忌强行排便。此外，避免久站、久坐；每天定时大便，每次时间不宜过长，以不超过5分钟为宜；保持肛门清洁，便后用温水洗肛门；适量体育运动，促进胃肠蠕动；勤换内裤；增加进食食物纤维及流质饮品，如香蕉、蜂蜜等有助于缓解病情。