摘要：跨医疗队整合，为培养新疆本土医疗人才带来“裂变”效应
11月05日晚上7点，援疆儿科医生联盟第65期援疆儿科学堂开讲，山东援疆专家郑念举通过腾讯会议向全疆儿科医生进行“儿童弥散性血管内凝血”培训。
援疆儿科医生联盟，由上海援疆专家、喀什地区第二人民医院儿科主任陶金好发起成立。这个跨医疗队整合模式，是上海继2014首创组团式医疗援疆后，在医疗援疆方面又一个具有重要意义的探索，为培养新疆本土医疗人才带来了“裂变”效应。“援疆儿科医生联盟自去年10月开始酝酿，最初只有20人参加培训，经过一年不懈努力，培训总人数已经突破10000人次了！”陶金好欣喜地说道。
“我们小儿科，做事不能小儿科”
为什么要发起成立援疆儿科医生联盟？这要从陶金好的入疆调研说起。去年4月23日，陶金好从复旦附属儿科医院来到喀什二院援疆，担任儿科主任。接到援疆任务伊始，他就开展了关于喀什二院、南疆和新疆医疗卫生，尤其儿科医疗卫生发展情况的调研。
陶金好发现，新疆区域面积大，儿童人口占比高，14岁以下儿童占总人口四分之一，南疆比例更高，达到三分之一。而儿科医疗卫生发展情况相对落后，而喀什二院的儿科门诊只有2个诊室，仅供白天看诊，这种小门诊小病房模式远远满足不了当地需求。陶金好心里沉甸甸的。
陶金好曾援过滇，出过国，这些经历使他清楚地明白，搞几项技术空白，可以提高学科的知名度，但打造科室全面、高质量、可持续的发展之路，才是医疗援疆的核心和关键所在。“虽然我们从事儿科专业，但是我们做事不能小儿科。”他决心背靠复旦儿科，立足喀什二院、面向南疆、带动全疆。
在喀什二院领导的大力支持下，陶金好首先调整优化儿科学科布局，去年7月将200平方米的发热门诊改造为拥有5个诊室、输液室、雾化室在内的儿科专科诊疗区域，目前儿科急诊24小时开放，门急诊量做到医院所有科室门诊量第二位。今年6月份进行了7张儿童重症监护病房建设，补齐了影响儿科学科发展的短板。
然后，陶金好把目光投向南疆。对于南疆基层医院儿童常见病识别救治能力落后的情况，他带领二院儿科团队在南疆和田、克州、喀什地区等13家医院进行授课和技能培训，帮助建设危重症救治单位，将复旦儿科救治流程结合当地实际情况改造后传授给基层医院。听到他们反馈救治成功的案例，陶金好十分高兴：“比我自己成功救治一个患儿，要开心一万倍。”
同时，陶金好带动全疆，筹建援疆儿科医生联盟。他说，整个新疆地区除乌鲁木齐外有两家儿童专科医院外，其余地州儿科都设在综合医院，缺乏儿科专科医院，儿科医疗水平比成人落后很多，而儿童就医恰恰需要不同专业的儿科医生，通过儿科医生联盟这种形式，可以把不同专业的儿科医生进行整合。去年10月，在陈尉华院长大力支持下，他主动联系了同在喀什援疆的4位儿科专家，广东援疆专家林海洋、蔡耘，深圳援疆专家黎红平和山东援疆专家郑念举等，商量共同发起援疆儿科医生联盟，利用下班时间开展公益培训。
“成立儿科联盟，可谓‘天时地利人和’”
听了陶金好的提议，大家一拍即合。郑念举回忆道：“陶医生发起成立援疆儿科医生联盟，可谓‘天时地利人和’。一是新疆当地儿童比例非常高，儿科基础非常薄弱，对儿科培训特别渴望；二是上海是全国儿科的医疗高地，很多援疆儿科医生，都在复旦儿科进修过，只要上海领头，就容易做起来；三是我们援疆儿科医生来自不同专业，大家也希望横向交流，互为补充。更重要的是陶主任特别用心。”
但要联系到喀什地区以外的援疆儿科医生，其实并非易事。陶金好说，我们是自发成立的一个公益性联盟，希望大家志愿加入，所以他便通过各种会议、通过朋友介绍、通过医疗队交流，去寻找其余十八个省市援疆医疗队的儿科医生，向他们介绍儿科医生联盟，征询他们的加盟意愿。吉林援疆专家、阿勒泰地区人民医院儿科主任王亚丽接到陶医生的邀请，马上就同意加入，她说：“这个联盟非常有意义，有个复旦儿科做领头羊，大家都认可，我们都很期待。”
有些专家以前没有做过培训，缺少培训课件，陶金好就拿出自己的课件，帮助他们一起做。儿科联盟没有经费，他便自己设计讲座海报、联盟Logo，自费制作联盟文创产品，发给授课专家留作纪念。
经过近一年的努力，援疆儿科医生联盟已经覆盖全疆，目前联盟由19省市援疆医疗队不同专业儿科医生56人组成，同时也搭建了覆盖全疆儿科医生的学习交流平台，建立了援疆儿科同仁交流学习群3个，共有约1200位疆内儿科医生加入，至今已举行线上培训60余次，培训10000余人次，线下培训20余期。联盟得到越来越多新疆儿科医生的关注和重视。
“有疑难杂症，第一时间想到儿科联盟”
除了授课，联盟还经常进行疑难危重症会诊，让没有援疆儿科医生帮扶的医院第一时间得到指导，患儿获得及时诊疗或转诊至上级医院，也有患儿转至复旦儿科。
阿克苏地区沙雅县医院儿科主任杨延丽，今年7月开始参加儿科医生联盟的培训，感到受益匪浅。她说，“我们新疆儿科医生的学习渠道太少了，有了援疆儿科医生联盟，太好了。联盟每周都有线上培训，他们知道我们新疆的具体情况，知道我们需要什么，临床指导非常有针对性，遇到疑难病例，我们发群里，很快就有回复。”今年9月，她就碰到一个特别棘手的疑难病例。沙雅县13岁的古丽，在过去一年多时间里反复咳血，到当地医院和乌鲁木齐多家医院就诊，始终未找到出血部位及咳血原因。口服药物治疗后咳血症状有所缓解，但停药后咳血又再次出现，古丽不得不在家休学一年。最近，古丽再次出现咳血，来到当地医院就诊。“这次不同于以往，我们不再只是对症处理，为了查明病因，我第一时间想到了援疆儿科医生联盟”，杨延丽说。杨延丽在援疆儿科医生联盟平台上向援疆儿科专家汇报了古丽的病情，并请求专家的帮助。
看到杨延丽的求助后，陶金好立即组织儿科呼吸、介入等专业的浙江援疆儿科专家余刚、湖南援疆儿科专家刘丽萍等专家进行病例讨论。专家们围绕古丽咳血的症状，结合古丽的病历资料进行了深入的讨论，最终认为咳血的原因极有可能是支气管动脉-肺动脉瘘或肺动脉发育畸形，需要进行数字减影血管造影检查明确病因及治疗。阿克苏地区第一人民医院为古丽进行了数字减影血管造影手术，术中发现支气管动脉畸形，并进行了封堵手术。术后第二天，古丽的咯血症状消失了，历经一年多的咯血终于被根治，古丽恢复了正常的学习生活。
拓展组团式援疆，实现跨医疗队的横向联合
类似这样的例子还有很多。援疆儿科医生联盟的搭建，实现了优质资源的有效整合和共享，尤其是在新疆缺乏儿科专科医院的情况下，拓展了组团式援疆的内涵，实现了在组团式援疆基础上跨医疗队专科的横向联合。
今年8月6日，援疆儿科医生联盟在喀什二院正式成立。在上海援疆前方指挥部的启发和支持下，联盟积极探索与疆内学术组织合作，建立长久机制。
10月31日，陶金好圆满结束援疆任务，与其他上海援疆医生一起回到上海。临别前，他把儿科医生联盟的接力棒交到了新一批援疆医生手中。对联盟的未来发展，他满怀信心：“我依然会时刻关注群里的动态。我相信在不久将来，在上海援疆和复旦儿科接力帮扶下，援疆儿科医生联盟将为新疆儿科事业发展贡献更大的力量。”