外科手术是治疗甲状腺癌的主要手段,但并不意味着手术切除甲状腺后就万事大吉,手术后的康复过程同样非常重要。米诺娃甲状腺外科朱精强教授提醒大家,做完甲状腺手术后患者需要注意以下几个方面以确保术后恢复顺利。
一、住院篇
1.保持伤口干燥清洁:术后伤口未完全愈合前,避免接触水或汗液,定期更换伤口敷料,保持伤口干燥、清洁,避免感染。
2.避免碰撞伤口:术后伤口较为脆弱,应避免剧烈运动或碰撞伤口。
3.饮食:保持清淡、易消化的饮食。同时,要适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等,有助于促进伤口愈合和身体康复。
二、出院后篇
1.定期随访
术后随访是监测病情变化的重要手段,医生会根据检查结果调整治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。
一般需要在手术后1个月、3个月、6个月、1年分别到医院进行复查,无特殊情况一年后3-6个月复查一次,2年后无特殊情况可遵医嘱延长复查周期。
复查内容主要包括:
01.颈部超声检查:通过超声检查能及时判断甲状腺结节是否复发,同时能监测残余甲状腺腺体或结节变化情况。
02.胸部CT检查:胸部CT检查有助于了解肺部情况,排除肺部转移的可能性。
03.甲状腺功能检查:这项检查可以反映甲状腺激素水平和促甲状腺激素分泌的情况,帮助医生判断是否需要调整药物治疗方案。
04.甲状腺球蛋白及血钙、甲状旁腺素检查:这些检查有助于了解甲状腺癌的复发风险和甲状旁腺功能情况。如果发现甲状腺癌转移或者复发,需要及时干预治疗。
2.遵医嘱服药
左甲状腺素钠片
甲状腺术后需要服用左甲状腺素钠片进行TSH抑制治疗和替代治疗,医生会根据患者的手术情况、术后病理报告、辅助检查报告、身体情况等各方面综合分析,调整服药的剂量。
通常建议早餐前半小时到1小时空腹服用,与含铁、钙食物或药物需间隔2小时;与奶、豆类食品需间隔4小时。切记避免私自调整药量或停药,以免带来严重影响。
补充钙剂
有部分患者术后会出现低钙血症,引起手足麻木、抽搐等症状,术后必须在医生的指导下口服钙补充剂;长期无法纠正的低钙血症需行治疗。
3.预防瘢痕增生
术后3个月-6个月左右为瘢痕愈合阶段,可酌情使用疤痕霜、瘢痕贴、皮肤减账贴等,以减轻颈部切口瘢痕增生。
4.颈部功能锻炼
甲状腺癌术后可能会出现颈部僵硬、活动受限等情况,术后2周可逐步进行颈部功能锻炼,有利于改善颈部僵硬情况、减少瘢痕挛缩的发生。
5.日常饮食
大多数患者出院后可以正常饮食,甲状腺全切患者无需忌碘,单侧腺叶切除的患者适碘饮食即可。
术后需要行碘131治疗前2-4周的患者,要做到严格忌碘,不吃腌制、加工食品(可查看配料表,添加了碘的盐不吃),不吃海鲜,不吃含有碘成分的保健品和药品。