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规律生活、定期复诊~

撰文：王兴

精神分裂症阴性症状包括意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩、言语贫乏等方面，严重影响精神分裂症患者的社会交往、生活职业技能、经济能力、娱乐能力等功能水平，还与认知缺陷有着紧密联系。

据文献表明，精神分裂症只有15％的患者可以实现完全康复，其中阴性症状比阳性症状更能预测功能水平的结局，是不良预后的最可靠预测指标。

精神分裂症的情感平淡 是许多患者及其家属在疾病治疗过程中常遇到的一个挑战。患者可能表现出对周围事物缺乏兴趣，情感反应减弱，甚至在与亲友交流时也难以产生强烈的情感共鸣。这种情感上的疏离不仅影响了患者的社交功能，还可能加剧其孤独感和无助感。为了改善精神分裂症患者的情感平淡症状，可以从以下几个方面入手：

药物治疗是基础

抗精神病药物是精神分裂症治疗的核心，它们通过调节脑内神经递质的平衡，帮助患者稳定情绪，减少幻觉和妄想等症状。随着阳性症状的改善，患者的情感反应也有望逐渐恢复。因此，患者应遵医嘱按时服药，切勿自行停药或减药。药物治疗并非一蹴而就，需要患者耐心配合，并在医生的指导下进行。

心理治疗不可忽视

精神分裂症患者尤其是慢性患者由于长期住院或脱离社会生活，情感平淡疏离，依靠药物治疗情感平淡的症状疗效有限。心理治疗可以帮助患者认识自己的病情，学习应对压力和挑战的技巧，以及增强自信心和社交能力，从而改善阴性症状。

1

认知治疗

研究表明，认知行为结合常规治疗比单纯的常规治疗在整体症状减轻、降低复发率上有效果。

2

行为治疗

目前越来越多的行为治疗研究集中在社交技巧训练、社会认知交互训练等方面。研究表明，通过行为治疗干预一个月，观察组患者社交能力、关心和兴趣、生活能力、讲究卫生能力、情感平淡等疗效与干预前比较差异有统计学意义，尤以社交能力、关心和兴趣改善明显。

3

家庭治疗

对精神分裂症患者进行家庭干预已被普遍接受，家庭治疗也是文献研究最多的一种治疗方法。家庭干预能有效降低家庭应激、降低疾病复发率等。而且不同类型的家庭干预有类似结果。

4

其他治疗

歌曲回忆技术、特定诊断的心理治疗、支持性心理治疗、森田心理疗法、患者中心疗法均对患者情感淡漠症状有一定疗效。

社会支持至关重要

家庭、朋友和社会的支持是精神分裂症患者康复的重要力量。家属应给予患者足够的关爱和理解，鼓励他们参与社交活动，扩大社交圈子。积极参与社交活动也是改善情感平淡的有效途径。与亲朋好友交流、分享感受，参加兴趣小组或社区活动，都可以帮助患者拓展社交圈子，增强情感交流能力。在社交过程中，患者可以尝试表达自己的情感和想法，逐渐找回失去的情感反应。

规律生活、定期随访

患者应保证充足的睡眠和饮食，适当的运动可以释放压力，改善心情。患者应定期到医院进行复诊和随访，以便向医生咨询关于情感平淡的改善方法，获得更专业的建议和指导。

总之，改善精神分裂症患者的情感平淡状况需要综合治疗和全方位的关怀。通过药物治疗、心理治疗、社会支持、生活方式的调整以及定期复诊和随访等多方面的努力，我们可以帮助患者逐渐恢复正常的情感反应和社交功能。

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本文来源：上海交大医学院附属精神卫生中心

责任编辑：叶子

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