肺癌是全国第一大癌,每年新发病例数超过100万,随着体检的普及,很多人在早期被发现出来,也就是在结节阶段被发现,有人就担心,如果自己的结节是恶性的,会不会一下子突然长成晚期,失去根治机会进而威胁生命。
多数病例不会出现这样的情况,小结节的诊治指南里面,对于直径比较小,恶性倾向不太明显的结节建议1年复查一次,如果直径较大,超过8mm伴有恶性特征的结节,随访时间则缩短到3个月,也就是说多数结节,即使是倾向于恶性的,在3个月以内长成中晚期的可能性也是比较小的。
我见过两个肺部结节短期内长成中晚期的,但也都没有小于三个月,其中一例从无到有在8个月以内长到3cm以上,伴有淋巴结转移,最终证实是小细胞肺癌,还有一例初次检查发现肺部结节,经过9个月长到了中期,证实为分化差的腺癌。
因此小结节不能掉以轻心,初次发现还是短期内观察比较合适,如果没有变化,可以延长间隔时间。