老一辈的人认为在鱼刺卡住喉咙时,大量饮用醋可以软化鱼刺,使其安全脱落,或者通过大量咀嚼米饭或馒头等食物,直接将鱼刺冲击到食管或胃中,最终被消化掉。
事实上,这些所谓的经验之举并非科学的应对方法,其中侥幸的成分占据了很大的比例。
1 处理误区
1、喝醋:
▶ 因为喉咙处不能积累液体,所以喝醋后醋会迅速从喉咙中流入食道,不会在鱼刺处长时间停留,所以根本就不能起到软化鱼刺的作用,而且会导致咽喉的黏膜受到损伤,加重黏膜水肿的症状或引起胃部不适。
2、吞饭:
▶ 如果鱼刺比较大或比较硬,使用吞咽米饭的方法,会让被卡者的喉咙和食道损伤越严重,甚至刺破主动脉,这是非常严重的后果。
3、硬抠:
有的人想靠自己把鱼刺抠出来,但是大多情况下,自己看不到鱼刺卡住的部位,容易误伤喉咙,可能导致反胃或呕吐,加深鱼刺的位置,反而会加重卡喉的不适症状。
2 如何自救
▶ 可以试着用力咳嗽,如果鱼刺较小,可以试着用力咳嗽,气流的冲力可以帮助把鱼刺脱落下来,这样鱼刺就能自己“跑出来”了。
▶ 若鱼刺卡得不深,肉眼可以看到的位置,可以让身边的朋友帮忙用镊子或者筷子夹出来。这种方法只适用于细小的鱼刺,如果鱼刺太大,又或者卡得太深,估计就不管用了。此时建议你寻求专业人士的帮助,例如专业医师、耳鼻喉科医生或急诊室医生来做这件事,他们具备熟练的技巧和全面的知识,可以帮助你高效、安全地取出鱼刺。
▶ 当刺痛感不能自行缓解时,最安全有效的取出办法是至医院急诊,由耳鼻咽喉科医生检查后取出。
▶ 医生检查需要患者的高度配合,并非每个患者都能一下子检查得很清楚,有可能需要做喉镜进一步检查。
▶ 咽部没有发现异物时,需要做食道钡餐或CT检查。提供给医生准确的信息是很有帮助的,比如疼痛在左边还是右边或是中间,比如疼痛的大致部位,若是胸骨后疼痛,则食管异物的可能性更大,应更积极做食管的影像检查,这个时候可能就需要消化内科医生通过胃镜来协助取出鱼刺了。
3 如何预防
鱼刺是消化道最常见的异物,其次是枣核、假牙以及其他各种稀奇古怪的东西。
对于咽喉和食管异物,预防永远是第一位的:
▶ 吃饭时要细嚼慢咽,勿说笑;
▶ 儿童和老年人(尤其是戴假牙的老年人)若要吃鱼,尽量吃鱼丸
▶ 老年人尽量不要吃含枣核的枣糕、粽子或粥等
▶ 一旦出现鱼刺卡喉,在自己无法解决的情况下,尽早前往医院就诊。
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撰 文 | 急诊科 蒋唯松
编 辑 | 东东
科学性审核:
陈尔真,国家紧急医学救援基地医院(上海)主任,上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任医师
毛恩强,上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊医学科科主任,主任医师
项目来源:上海市科委科普项目资助(项目名称:消化系统急危重症的健康科普教育;项目编号:23DZ2305400)
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