近日，一位来自江西的女性患者命悬一线。她因宫颈癌接受了术后放疗，但不幸发生了严重的血尿，血色素骤降至40g/L，且仍不断出血，面临生命危险。在当地医院，医生为她实施了多次对症处理，但由于病情的复杂性，医生建议切除肾脏和输尿管，这无疑是一个极端且痛苦的选择。绝望之中，这位患者仍渴望保住肾脏；机缘巧合之下，该患者了解到同济大学附属同济医院泌尿外科对于各种泌尿系统疑难杂症都较有经验，最终患者选择救护车连夜紧急转运至同济医院。
患者抵达同济医院时，导尿袋内尿色鲜红，患者面色苍白、神志恍惚，四肢阙冷，出现失血性休克表现。急诊内科团队迅速展开评估，发现她的生命体征极为不稳定。泌尿外科学科带头人、主任医师吴登龙，副主任医师吴刚带泌尿外科团队立即介入，迅速进行全面评估。经过细致的检查，吴登龙发现她可能因放疗导致左侧输尿管大出血，情况十分危急。
在紧急情况下，吴登龙与吴刚进行了深入讨论。他们一致决定立即进行输尿管镜检查，以明确出血原因。手术室内气氛紧张，所有医护人员全神贯注，准备应对可能出现的突发情况。
当输尿管镜进入膀胱时，鲜血如潮水般涌出，视野瞬间被血液染红，场面令人心惊。然而，在这一关键时刻，吴登龙、吴刚及泌尿外科团队展现出卓越的冷静与果断，当即决定为患者左侧输尿管置入Allium支架，保证左侧输尿管通畅及压迫止血。随着Allium支架的成功置入，支架通过物理压迫作用逐渐止住了出血，膀胱内视野明显变清晰，患者的生命体征逐渐稳定。术后第一天，患者留置导尿，尿色清，血色素上升至65g/L。这也意味着患者成功度过了危险期，避免了切除肾脏的厄运。术后患者向吴登龙、吴刚及其团队表达了衷心的谢意。
本案例中，Allium支架的优势得到了充分体现：
1. 快速止血：支架通过物理压迫作用，能够迅速有效地止血，降低了患者的生命危险，避免了侵入性更大的手术。
2. 尿路通畅：支架置入解除输尿管狭窄，保护肾脏功能，维护了患者的健康。
3. 微创特点：相较于传统手术，支架置入属于微创手术，减少了患者的痛苦和恢复时间，使其能更快回归正常生活。
同济大学附属同济医院泌尿外科是同济医院重点学科，国家泌尿外科住院医师规范化培训基地、上海市泌尿外科专科医师规范化培训基地；教育部博士学位授予点、博士后流动站，是具有国家药物临床试验资质的专业科室。科室秉承患者利益优先的理念，在诊治中精益求精，控制医疗成本，力求最大程度减少患者身心的创伤。科室实行规范化管理，下设泌尿系肿瘤、结石、前列腺盆底、尿路修复重建、男科等亚专科，具有结构合理的高层次专业人员队伍。专病专治，开设前列腺疾病、血尿、高血压外科等特色专病门诊。
同济大学附属同济医院
党委副书记
泌尿外科学科带头人
主任医师
教授 博士生导师
专家门诊：周二上午
特需门诊：周五上午
上海市医学会泌尿外科专科分会副主任委员、中国医师协会泌尿外科分会委员、中国医师协会男科与性医学医师分会常委、上海医师协会男科分会副会长、上海医学会泌尿外科学分会委员、中西医结合学会上海泌尿男科学分会副主任委员、上海市医学会泌尿外科专科分会前列腺学组组长。
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泌尿外科副主任医师
副教授 博士研究生导师
专家门诊：周五上午
美国罗彻斯特大学联合培养博士，擅长泌尿系肿瘤及泌尿系结石的微创治疗；在前列腺疾病及输尿管狭窄等疾病诊治积累了丰富的经验；担任上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会感染学组秘书，中国初级卫生保健基金会泌尿外科专业委员会委员，上海市泌尿外科学会肿瘤学组委员；2018年入选同济大学青年优秀人才培养行动计划，2019年入选上海市优秀青年医师。主持“国家自然科学基金”及“上海市卫健委临床项目”等4项课题，以第一作者发表中英文论文20余篇在国内外期刊发表论文10余篇，副主编专著1本，参编专著3本
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转自｜上海普陀
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