天气一转凉，感冒发烧的娃也越来越多。
很多家长都会给孩子囤点药，关键时刻能及时给娃「压一压」。
上周去表姐家蹭饭，正好赶上她用手机给咳嗽了好几天的小侄女买药。
外卖送到后，我一看这不是「头孢」么？于是问表姐「孩子去医院了么？是医生让吃的？」
「没有啊，上一次生病吃过，就想着接着给孩子吃。」
这才得知，上个月娃也是咳嗽发烧在医院开过这个药，这次表姐怕孩子又烧起来，就想着再买来给孩子吃。
图片来源：站酷海洛
赶紧给她一顿解释，告诉她头孢是抗生素，不能随便自己给娃吃。
要知道，抗生素吃错了危害真不是一般大！
警惕名字里有这几个字的药
不要随便给娃吃
一说抗生素，大家都知道不能随便用。
更多情况下，大多数家长根本不能分辨某种药物是不是抗生素，更不知道到底该怎么给娃吃。
不管是在线上线下买药时，还是在家里清理药箱时，发现名字中带有这些字的绝大多数药，都是抗生素。
药名关键字
常见抗生素
「霉素」
青霉素、红霉素、阿奇霉素
「西林」
阿莫西林、甲氧西林
「头孢」
头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶
「沙星」
莫西沙星、左氧氟沙星
「硝唑」
甲硝唑、奥硝唑
「环素」
四环素、地美环素、美他环素
「培南」
亚胺培南、美罗培南、帕尼培南
「磺胺」
磺胺嘧啶、磺胺米隆、磺胺甲恶唑
怕太多记不清，还可以结合药物说明书一起看。
如果说明书中出现这种药物用于治疗某种或多种细菌感染，就是抗生素没跑了。
图片来源：自己拍的
光知道啥是抗生素可不够，不滥用才是重中之重。
抗生素作用大
滥用反而害了娃
不夸张地说，抗生素的发现是人类在抗击传染病、降低发病率和死亡率方面最关键的成就 [1]。
像在人类史上留下厚重印记的鼠疫、肺结核、肺炎，都是因为有了抗生素，才从不治之症的行列中逐渐被剔除。
它也是控制感染的一把好手，尤其在术后，经常会采用口服和局部使用抗生素的方式来预防全身感染，比如心内膜炎和手术部位感染。
它还是娃的常用药之一，像治疗细菌感染性肠胃炎、肺炎的过程中，都有它的身影。
抗生素本身是救人类于水火的一种好药，但前提是，必须合理使用。
一方面，抗生素不分敌我，杀灭致病菌的同时，也会「误伤」肠道有益菌群，这就很容易导致肠道菌群紊乱，让娃出现抗生素相关性腹泻、恶心、呕吐等问题[2]。
图片来源：站酷海洛
另一方面，抗生素在控制消灭细菌的同时，也可能会筛选出耐药细菌[3]。
平时，体内的菌群正常生长会遏制耐药菌的生长，而滥用抗生素，会让整个菌群失衡，有耐药基因的细菌会被筛选出来，从而茁壮成长。
还有可能产生对抗生素免疫的超级细菌，如果真到了那时，娃很有可能面临「无药可用」的局面。
图片来源：站酷海洛
屡限不止
滥用抗生素乱象依然严重
滥用抗生素，可以说是全球最大的公共卫生和发展威胁之一。
据估计，抗生素耐药性直接导致 2019 年全球 127 万人死亡，间接导致 495 万人死亡 [4]。
为了避免滥用，我国先后发布了《抗菌药物临床应用管理办法》《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》，对我国医疗机构抗菌药的使用和宣传科普的各方面进行了明确规定。
但，目前滥用抗生素的现象依旧严重。
图片来源：站酷海洛
这一点在儿童用药上也相当普遍，一项对我国东、中、西部三地 3 个城市 3558 名受试者的调查显示，儿童非处方使用抗生素的发生率为 48.2% [5]。
也就是说，几乎有一半的孩子，都滥用过抗生素。
许多家长见孩子发烧、咳嗽、腹泻就给孩子吃阿莫西林、头孢等抗生素压一压，这其实是错的。
如果把感染分为细菌感染和病毒感染的话，只有在明确细菌感染的情况下，才需要服用抗生素。
而常见的普通感冒，都是病毒性的，通常都不需要用抗生素[6]。
只有很一少部分的感冒合并细菌感染时，在找到细菌感染的证据后，才建议使用抗生素治疗，比如感冒诱发了细菌性鼻窦炎，就可能要用到抗生素了。
图片来源：站酷海洛
还有一部分家长，容易「好心」办坏事。
总担心娃不吃这种药病不爱好，怕娃病情加重，只要稍微有个风吹草动就要上「狠药」，让孩子频频遭遇不必要的「治疗」。
如果碰到医生没有给孩子开抗生素，不要主动要求医生开药，更不要自行给孩子购买抗生素。
尤其是现在，网购处方药非常方便，虽然有一定购药门槛（线上开方、功效打码不展示），但多数情况下，我们依旧可以很容易地买到抗生素。
作为患者，我们要做的是及时就医，遵医嘱。
拒绝滥用抗生素
守护娃的健康
除了要警惕文章开头的几种药物，下面几点抗生素的用药小常识，宝爸宝妈们也需要牢牢掌握。
不随意用之前生病时留下的抗生素
抗生素的选择需要医生根据病原菌种类选择合适的药物，并确定相应的剂量和给药次数。
孩子每次生病引起感染的致病菌不同，不能因为症状类似，就擅自服用之前生病遗留下来的药物。
图片来源：站酷海洛
用药需要谨遵医嘱
抗生素这种药物本身并不危险，关键在于我们能否安全用药。
如果明确是细菌感染，且在医生的诊断下确定需要使用抗生素，家长们按医嘱给娃用药，是完全没啥问题的。
需要注意的是，在给孩子服用抗生素时，并不能根据成人的剂量来减半，必须在医生的指导下，基于孩子的年龄和体重，给孩子用药，每次吃多少、吃几天都不要擅自改变。
有些家长可能会觉得，抗生素吃了增加耐药性，那孩子病稍微好一些我就不给他吃了。
这恰恰是错误的做法。
长此以往，孩子的病程会拖长，经历反反复复的斗争，病菌也熟悉了抗生素的套路，耐药性反而更强了。
图片来源：站酷海洛
尤其是现在支原体肺炎、流感、诺如病毒、轮状病毒感染轮番轰炸的情况下，我们要尽可能学习多的知识，避免给孩子滥用，为孩子做好抗生素入口前最后一道的把关。
参考文献
[1] Aghamohammad S, Rohani M. Antibiotic resistance and the alternatives to conventional antibiotics: The role of probiotics and microbiota in combating antimicrobial resistance[J]. Microbiological Research, 2023, 267: 127275.
[2] Halawa EM, Fadel M, Al-Rabia MW, Behairy A, Nouh NA, Abdo M, Olga R, Fericean L, Atwa AM, El-Nablaway M, Abdeen A. Antibiotic action and resistance: updated review of mechanisms, spread, influencing factors, and alternative approaches for combating resistance. Front Pharmacol. 2024 Jan 12;14:1305294.
[3] Fishbein, S.R.S., Mahmud, B. & Dantas, G. Antibiotic perturbations to the gut microbiome. Nat Rev Microbiol 21, 772–788 (2023)
[4] Ranjbar R, Alam M. Antimicrobial Resistance Collaborators (2022). Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Evid Based Nurs. 2023 Jul 27:ebnurs-2022-103540.
[5] Qu W, Wang X, Liu Y, Mao J, Liu M, Zhong Y, Gao B, Zhao M, Gao Y. Self-Medication with Antibiotics Among Children in China: A Cross-Sectional Study of Parents’ Knowledge, Attitudes, and Practices. Infect Drug Resist. 2023;16:7683-7694
[6] Kenealy T, Arroll B. Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 4;2013(6):CD000247.
本文专家
谢望时
审核专家
暨南大学 药理学 硕士
药剂师
策划制作
策划：芽芽
监制：大力
题图来源：站酷海洛