以声为笔，以情为墨

在文字的画卷上绘出绚丽多彩的情感世界

让我们在倾听中感悟人生的真谛

朗读者：张淑一（儿童早期综合发展研究室）

伴随着儿童秋冬季呼吸道感染高峰，急诊科输液室的工作忙碌又嘈杂，人流涌动的穿刺台和留观区，是患儿和家属最信任、最暖心的“问题解决站”。在高峰时段，每名护士每小时要穿刺20余人，巡视护士每天更是要走两万多步，不仅考验护理人员的专业能力，要在短时间内为患儿完成治疗并细致交代输液相关注意事项，同时还要对患儿病情的轻重缓急观察入微。

一个平常的深夜，我像往常一样对留观区患儿的静脉输液情况进行巡视，在巡视到一名1岁多的小朋友手背部留置针情况时，发现孩子露在被子外的手指颜色发暗，我立刻警觉起来，一边触摸孩子的手指一边与家长交谈：“家长您好，宝贝手很凉，这会儿发烧吗？”

孩子妈妈摇摇头说：“应该不烧吧，半小时前测还是正常的。”

我不放心地继续问：“这会儿我摸孩子的小手特别凉，而且皮肤颜色也发花，您有体温计吗？再给宝贝测个体温吧。另外，咱们留观区挺暖和的，您这会儿不用给孩子裹这么厚的被子，万一发烧，不利于散热。”

家长随即打开了孩子的包被。当看见孩子的小脸的瞬间，我的心里咯噔一下：孩子的口唇跟手指的颜色一样，表现为暗青色，伴随着呼吸，孩子的小脑袋一下下地点头，呼吸急促连带鼻翼不断地扇动，锁骨上窝凹陷，这个小朋友呼吸困难的表现非常明显。

我立即对家长说：“家长，孩子情况不太对，您快抱上孩子，我带您去找医生进一步评估。”说完这些，我立刻呼叫同班护士协助，二人合力把孩子和家长护送到医生面前。值班医生立即为患儿听诊和查体，经皮血氧88%，听诊情况也不乐观。

当医生向家长交代孩子病情及后续可能要进行辅助通气治疗时，孩子妈妈的眼神一片迷茫，不能给医生任何反馈，时间在她身上仿佛静止了，数秒钟后她突然崩溃大哭，双下肢瘫软无力一屁股坐到地面上，她像抓住救命稻草一样，一把抓住我的衣服：“护士，孩子会不会有危险？他还这么小，辅助通气是不是太受罪了？能不能不用啊？”

看着她泪眼婆娑的面庞，我安慰道：“您的心情我们理解，但是宝贝现在情况危重，您看宝贝已经喘得很难受了，如果不用上必要的治疗手段，这种情况不但不能自行缓解，甚至可能加重。”

然而，孩子妈妈仿佛没有听见周围的声音，只是一味地重复着：“孩子太受罪了。”

我轻轻扶正孩子妈妈的身体，直视她的眼睛，说道：“我也是位母亲，我非常能理解您现在的心情，此时此刻我们要先解决孩子这种难受的状态，您放心，我们儿科医务工作者天天跟小朋友打交道，做任何操作都把孩子放在第一位，我们一定会为孩子及时治疗、轻柔操作，减少宝贝的痛苦，您也要保重自己的身体，宝贝需要您。”说完我将孩子妈妈扶到椅子上坐好。

看着医护人员有条不紊地为孩子进行治疗，孩子的脸色一点点转为红润。孩子妈妈的情绪逐渐稳定下来，不再质疑，不再阻拦。她眼神中不再是迷茫，而是信任和感激。当我再次经过她旁边的时候，她拉住了我的手，说道：“护士，童童就拜托你们了。”

童童在医护人员的救治下，病情转危为安，当医生为孩子联系好住院床位即将离开诊区时，我叮嘱道：“家长，您的身体可以吗？我给您抱孩子，送你们去病区吧。”

“不用了，护士，谢谢您，我缓过来了，刚才看孩子那个样子，我感觉自己整个人都脱了力，现在看见孩子情况稳定下来，我感觉又有力量了，十分感谢你们，要不是你观察仔细，我本来想着输完液就直接回家了，想想就后怕，真是太谢谢你们了！”说完，她一把抱起孩子，深深地向医护人员鞠了一躬，看着她们离开的身影，我们松了口气，转身又投入到忙碌的工作之中。

这只是急诊室普通的一刻，却是一个家庭不凡的一夜。当你抓着我的衣服痛哭流涕生命托付的时候，当你的眼神从迷茫到坚毅的时候，当你的行为从抗拒到配合的时候，当孩子转危为安的时候，医患之间互相信任、互相配合，挽救一个弱小生命，这种成就感是无可替代的。

科学在左，人文在右，在临床医疗护理的道路上，细致的观察是危重症识别的重要环节，专业的技术是危重症救治的保障，悉心的安抚是温暖患儿及家长的阳光，更是链接医患之间信任的桥梁，让我们用爱播种，心似繁花，护佑安康。

喘息性支气管炎多发于幼儿，具体临床表现为支气管痉挛、黏液分泌增加、气道狭窄等，同时还会存在气道高反应性，急性发作期临床症状多表现为发热、呼气时间延长、伴有哮鸣音或粗湿啰音，未有效干预可能引发肺功能损害，严重者还会出现呼吸衰竭，进而恶化成心力衰竭，严重影响患儿的健康成长发育。小儿喘息性支气管炎急性发作期需及时对症治疗，给予抗感染、止咳平喘类药物治疗，缓解临床症状。同时，保证患儿充足的睡眠时间，室内的温度和湿度要适宜，帮助患儿经常变换体位，多喂食白开水，饮食注意易于消化吸收，做好呼吸道隔离措施，尽量减少去人员密集场所，在医院等环境中应正确佩戴口罩，降低继发细菌感染的可能性。对症治疗是强化治疗效果的关键环节，需要结合患儿的年龄、身体素质、病情轻重程度等角度出发，综合考虑，选择适合患儿的药物落实对症治疗，治疗疾病的同时，尽量降低药物对患儿生长发育的影响，全面提升治疗效果。

文 | 杜文雯

编辑 | 宣传中心 郝洁

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