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【前言】
在全球健康意识不断提高的今天，吸烟率已成为衡量一个国家公共健康水平的重要指标。
美国也曾经是吸烟大国，到处都是吞云吐雾的身影，而如今美国的吸烟率仅为11%。
反观中国，尽管这些年也采取了不少禁烟控烟的措施，但吸烟率还是居高不下，与美国之间有着巨大差距。
中国的吸烟率有多少？是什么因素导致了中美两国之间的差距？
控烟先锋美国
在纽约曼哈顿的街头，很难看到有人在公共场所吸烟，即便是在寒冷的冬天，想要吸烟的人也必须站在指定的露天吸烟区。
但其实美国的控烟之路走得并不轻松，上世纪60年代，美国成年人吸烟率高达42%，烟草公司势力强大，广告铺天盖地。
1964年，美国公共卫生局发布了具有里程碑意义的《吸烟与健康报告》，首次正式确认吸烟与肺癌之间的因果关系。
随后美国政府采取了一系列强有力的控烟措施，国会通过法案，要求香烟包装必须印制健康警告。
1971年禁止在电视和广播中播放烟草广告，1988年禁止在国内航班上吸烟，2009年奥巴马签署《家庭吸烟预防和烟草控制法案》，赋予食品药品监督管理局监管烟草制品的权力。
这些措施取得了显著成效，到2019年，美国成年人吸烟率降至14%，青少年吸烟率更是降到了历史最低点。
2020年的数据显示，美国高中生的吸烟率仅为4.6%，美国的吸烟率不断下降，而加州的控烟经验尤为成功。
通过持续的禁烟宣传、戒烟服务和执法监管，加州的成年人吸烟率从1988年的22.7%降至2018年的10%，创造了控烟史上的"加州奇迹"。
如今美国的吸烟率已经下降到了11%，美国控烟成功的关键在于多管齐下，首先是大幅提高烟草税，使香烟价格居高不下。
还实施严格的公共场所禁烟令，违者将面临高额罚款，开展持续的反吸烟宣传教育，尤其注重青少年群体的预防教育，提供广泛的戒烟服务，包括免费戒烟热线和戒烟药物补贴。
在美国，吸烟已经从一种时尚的社交方式，变成了不受欢迎的不良行为。
但在中国，尽管我们也采取了各种方式实施禁烟，但效果并不显著，尤其是公共场合吸烟的情况，并没有得到彻底改善。
中国吸烟现状
根据最新统计数据，中国现有3.2亿多烟民，占全球烟民总数的三分之一。
成年人吸烟率高达22.6%，其中男性吸烟率更是高达59.1%，这意味着每两个成年男性中就有一个是烟民。
吸烟对健康的危害已是众所周知的事实，世界卫生组织的研究表明，吸烟是导致肺癌、心血管疾病和慢性呼吸系统疾病的主要原因之一，在中国，每年有超过100万人死于吸烟相关疾病。
吸烟的危害并不仅限于吸烟者本人，在公共场所，尤其是餐厅、酒吧等娱乐场所，常常可以看到吸烟者肆无忌惮地点燃香烟，丝毫不顾及周围人的感受。
中国有7.4亿非吸烟者遭受二手烟暴露，其中包括1.8亿儿童，这些被动吸烟者同样面临着严重的健康风险。
研究表明，长期接触二手烟可能导致非吸烟者患肺癌的风险增加20%-30%，患心脏病的风险增加25%-30%。
面对如此严峻的吸烟现状，中国政府也在不断加强控烟力度，2015年，北京市实施了全面禁烟令，禁止在室内公共场所、工作场所和公共交通工具内吸烟。
杭州市在2019年推出了"烟草销售许可证"制度，要求烟草零售商必须取得许可证才能销售烟草制品。
然而这些措施的效果有限，中国的吸烟率依然居高不下，远高于全球平均水平。
可见中国的控烟之路仍然任重道远，需要政府、社会各界和每个公民的共同努力，才能逐步改变当前的吸烟现状，保护国民健康。
中美控烟差异
在美国，控烟被视为重要的公共卫生议题，得到了联邦政府和各州政府的高度重视。
而在中国，尽管也有控烟政策的出台，但执行力度往往不够，以公共场所禁烟为例，北京虽然在2015年实施了全面禁烟令，但在许多餐厅、酒吧仍能看到顾客公然吸烟，执法人员也很少进行干预。
更何况在中国，吸烟仍被视为一种社交礼仪，特别是在商务场合，送烟、敬烟被认为是表示尊重和友好的方式。
这种根深蒂固的文化习俗使得许多人即便知道吸烟有害，也难以戒掉这个习惯。
相比之下，美国经过几十年的反吸烟宣传教育，已经在社会中形成了吸烟有害健康的共识，吸烟者反而会感到不好意思在公共场合吸烟。
此外烟草行业对中国经济的贡献也不容忽视，2020年，中国烟草总公司上缴国家财政总额达到1.2万亿元，占当年财政收入的7.7%。
甚至有烟民笑称就不应该提倡戒烟，他们这是在为国家攒航母，国家的国防支出，说不定都是靠着烟民撑起来的。
这种经济依赖使得政府在推行控烟政策时不得不权衡利弊，而美国虽然也有强大的烟草公司，但政府更注重长远的公共健康利益，通过立法等手段有效地限制了烟草行业的影响力。
美国的控烟策略是一个多管齐下、长期坚持的系统工程，包括提高烟草税、禁止广告、提供戒烟服务等多个方面。
而中国的控烟措施往往缺乏系统性，如烟草税收偏低，烟草广告虽然受限但并未完全禁止，戒烟服务也不够普及。
但只要付出行动，就一定会有收获，其实中国的控烟努力也取得了一定进展。
中国在控烟道路上确实还有很长的路要走，但美国的成功经验无疑为我们指明了方向。
中国控烟的未来方向
首先政府需要下定决心，将控烟作为一项重要的公共卫生政策，这要求从最高层面开始，明确控烟的重要性，制定全面的控烟战略。
可以考虑设立国家级的控烟机构，统筹协调各部门的控烟工作，确保政策的连贯性和执行力度。
大幅提高烟草税收是世界卫生组织推荐的最有效控烟措施之一，目前中国的烟草税率远低于世界卫生组织建议的75%水平。
通过提高烟草税，不仅可以增加吸烟者的经济负担，降低吸烟率，还能为政府提供更多的控烟资金。
虽然中国已经限制了烟草广告，但仍未完全禁止，彻底切断烟草公司的宣传渠道，可以有效减少对青少年的诱惑。
目前，中国许多城市已经出台了公共场所禁烟法规，但执行不力是普遍问题。
可以借鉴美国的做法，设立专门的执法队伍，加大罚款力度，并鼓励公众举报违规行为。
从学校到社区，全面普及吸烟危害知识，改变社会对吸烟的态度，特别要注重青少年的预防教育，培养他们的健康意识。
除了青少年需要了解烟草危害，也要针对成年人群，特别是男性群体，开展有针对性的教育活动。
建立全国统一的戒烟热线，在医疗机构设立戒烟门诊，提供免费或低价的戒烟药物和心理咨询，让想要戒烟的人能够得到专业的帮助和支持。
还可以借鉴杭州的经验，推广"烟草销售许可证"制度，从源头控制烟草销售，也考虑在包装上印制更加醒目的警示图片，增加吸烟者的心理压力。
控烟不仅是政府的责任，也需要每个公民的参与，可以鼓励非政府组织、媒体、学校等各方力量参与到控烟工作中来，形成全社会共同努力的局面。
结语
控烟之路漫长而艰难，但为了国民健康，我们别无选择。
而禁言控烟也是一项长期工作，需要持续不断的努力，美国的控烟成功并非一朝一夕之功，而是经过几十年的坚持不懈。
中国虽然起步较晚，但只要方向正确，措施得当，相信一定能够赶上甚至超越美国的控烟水平。
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参考资料
华声晨报网在2024年10月17日《中国成年男性吸烟率近六成，LAIFE“乐净肺”上市受热捧》的报道
澎湃新闻在2024年6月4日《世界无烟日控烟宣传》的报道