内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种微创治疗方法,是指在内镜下使用高频电刀等专用器械,将病灶黏膜与其下方正常的黏膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的。20世纪90年代末日本首创并应用于临床,是一种择期微创手术,主要应用于消化道的早期黏膜癌变及黏膜下良性肿瘤的切除。
内镜黏膜下剥离术与传统手术相比,具有创伤小、能够完整保留消化道结构的优点,同时由于手术操作时间短,减少患者的住院时间和手术费用,术后恢复快,并发症少。而且患者可接受多个部位多次治疗,手术效果与传统手术无差别,但对技术要求高,难度大。
70岁的张大爷因上腹痛来西安市红会医院消化内科进行胃镜检查,医生在其胃内发现了一处病变,经过内镜下仔细观察,诊断为早期贲门癌,听到消息的张大爷瞬间心头一紧,想到自己这个年纪还要开刀手术,不由得一阵恐慌,消化内科韩霜主任向张大爷解释道,目前病变非常早期,使用胃镜就可以完整切除,不需要开刀做外科手术。经过ESD微创治疗,顺利切除了病变,治疗后经病理评估,恢复良好。术后观察2天张大爷就出院回家了。
无独有偶,西安的李大爷同样不幸的检查出了早期食管癌,病变长达5厘米,幸运的是经过ESD微创治疗,同样切除了目标病变。术后除了短期内控制饮食、运动,其他与常人无异。激动的李大爷不禁感慨:现代医学真是发达啊!
西安市红会医院消化内科韩霜主任介绍,早期消化道癌最大的症状就是没有症状,如果等到出现症状才去检查,大多数都已经发展为进展期癌,只能采取外科手术、化疗等方式治疗,创伤大、治疗效果差、生活治疗差,甚至影响生存期。而早期消化道肿瘤,通过ESD手术,完全可以达到治愈目标,避免外科手术等进一步的创伤。因此呼吁广大群众积极进行消化道肿瘤筛查,早发现、早治疗、早获益。
西安市红会医院消化内科自成立起即致力于消化道早癌的筛查及治疗,常规开展消化道早癌筛查、内镜精查及内镜下治疗(ESD),引进目前国际最新内镜系统,内镜医师均来自西京消化病医院,具有丰富的早癌诊治经验,多次于北京大学第三医院、长海医院、中南大学湘雅医院、南方医科大学深圳医院等国内早癌诊疗领先单位学习交流。开展中日消化道早癌交流会9期,并于今年4月份成立中日消化道疾病联合诊治中心,定期邀请日本消化内镜专家来院坐诊、手术。消化内科陈镇主治医师获消化道早癌病例大赛西北区域赛一等奖、全国二等奖等荣誉。与消化外科、病理科、影像科等科室定期MDT讨论,制定个体化精准治疗计划,以求患者最大化获益。
韩霜
消化内科科主任
博士,硕士导师
擅长:消化内科常见病、复杂病等,尤其在慢性胃炎,返流性食管炎,消化性溃疡,消化不良,慢性腹泻,功能性胃肠病,炎症性肠病(溃疡性结肠炎及克罗恩病),复杂疑难肠道疾病、胃肠道肿瘤等诊治方面有丰富的临床经验,消化内镜下擅长早癌的诊断,超声内镜下胃肠道粘膜下病变诊断,胆胰疾病诊断及介入治疗。
陈镇
主治医师
擅长消化道早癌筛查、ESD、EUS、ERAT、食管胃底静脉曲张内镜下治疗、内痔内镜下治疗、消化道狭窄支架置入、息肉切除、营养管置入、异物取出、胃结石碎石等内镜手术。擅长消化道肿瘤内镜下手术、化疗等全程综合诊疗、消化道良恶性狭窄、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、便秘等疾病诊治。