尿酸高了，你监测尿液的PH值了吗？有没有喝大量的水呢？

大家好，我是心血管内科王医生。

今天和大家谈论一下：

• 为什么高尿酸患者需要大量饮水，并定期监测尿液的PH值呢？

高尿酸，这一现代生活中常见的健康问题，正逐渐引起人们的重视。对于高尿酸患者而言，调整生活方式和治疗策略至关重要。其中，大量饮水和监测尿液酸碱度是两项简单却有效的措施。

首先，简要说明一下，什么是高尿酸血症？

目前临床上是这样定义的:

• 成人在正常嘌呤饮食情况下，不分男女 ，非同日2次空腹血尿酸水平超过420 μmol/L，就称之为高尿酸血症。正常人体内血清尿酸浓度，在一个较窄的范围内波动，故，每次抽血检验的时候，测得的尿酸水平都不一样。

那为什么说尿酸超过420 μmol/L，就算偏高了呢？

• 一般而言，尿酸随年龄的增加而增高，尤以女性绝经期后更为明显。
• 在体内37℃时，尿酸的饱和浓度约为420μmol/L，超过此浓度，尿酸盐形成结晶，并沉积在多种组织，包括肾脏、关节滑膜，引起组织损伤，故目前将血尿酸>420μmol/L定义为高尿酸血症。

第一个问题，为什么对于高尿酸的患者需要大量饮水？

• 尿酸主要通过肾脏排泄，而尿液是尿酸排出体外的主要途径。大量饮水能够增加尿量，从而加速尿酸的排出。对于高尿酸患者而言，每天保持充足的水分摄入，有助于降低体内尿酸水平，减少尿酸结晶的形成，降低痛风等疾病的风险。
• 饮水可以促进人体的新陈代谢，充足的水分摄入有助于维持身体各个系统的正常运转，帮助肾脏更好地排泄尿酸。

饮水量建议：

• 高尿酸患者每天应至少饮用2000毫升以上的水，保持尿液清澈。
• 但需注意，饮水不宜过猛，应遵循“少量多次”的原则，避免一次性大量饮水对肾脏造成负担。

特别提醒：如何合并有严重的心功能衰竭和（或）肾功能衰竭时，需要控制饮水量，不能大量饮水。

第二问题，高尿酸患者，为什么需要监测尿液酸碱度？

尿液的酸碱度（pH值）可以反映尿酸的排泄情况，尿液的酸碱度（pH值）对尿酸的溶解度有重要影响。

• 在酸性环境中，尿酸的溶解度降低，容易形成结晶并沉积在尿路系统中，造成尿路结石和肾脏损害。
• 而碱化尿液，可以增加尿酸的溶解度，减少结晶的形成，有助于尿酸的排出。
• 通过监测尿液酸碱度，患者可以了解自己的尿酸排泄是否顺畅，从而调整饮食和饮水习惯。
• 预防并发症，高尿酸患者容易并发痛风、肾结石等疾病。监测尿液酸碱度有助于及时发现尿酸排泄异常，从而采取预防措施，避免并发症的发生。

那么，该如何监测尿液酸碱度呢？

• 高尿酸患者可以使用尿液pH试纸或家用尿液分析仪等工具，定期监测尿液的酸碱度。一般建议每天监测一次，特别是在调整饮食或使用药物后，以便及时了解尿液酸碱度的变化。
• 尿液酸碱度的理想范围，对于高尿酸患者而言，尿液的酸碱度应保持在6.5-7.0之间。这个范围内的尿液酸碱度有助于尿酸的溶解和排出，降低尿路结石的形成风险。

第三，综合措施：双管齐下，效果更佳

除了大量饮水和监测尿液酸碱度外，高尿酸患者还应采取综合措施来管理疾病。

这包括：

• ①控制饮食：减少高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏、啤酒等，同时增加蔬菜、水果等碱性食物的摄入。
• ②适量运动：保持适量的运动，如散步、慢跑等，有助于促进尿酸的代谢和排出。
• ③药物治疗：在必要时，遵循医生的建议进行药物治疗，以控制尿酸水平。

最后，总结一下：

大量饮水和监测尿液酸碱度是高尿酸患者管理疾病的重要措施。但仅仅依靠这两项措施还远远不够，综合策略的实施才是关键。

• 在控制饮食方面，患者需学会识别并避免那些富含嘌呤的食物，转而拥抱低嘌呤且营养丰富的饮食，如深绿色蔬菜、富含抗氧化剂的水果以及全谷物，这些食物不仅能帮助调节体内酸碱平衡，还能提供必要的纤维和微量元素，增强身体抵抗力。
• 适量运动作为辅助手段，其重要性不容忽视，它不仅能够加速新陈代谢，促进尿酸的有效排泄，还能提升心肺功能，改善整体健康状况。
  
• 当生活方式的调整无法单独达到理想的尿酸控制效果时，及时且合理地采用药物治疗变得尤为重要。

总之，高尿酸的管理是一个系统工程，需要患者在日常饮食、运动习惯以及必要时的药物治疗上多管齐下，形成合力。只有这样，才能更有效地控制尿酸水平，守护健康，享受高质量的生活。

好了，今天的讲述到此结束。

声明一下：以上论述，仅为个人言论，信息仅供参考。

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