长期患鼻窦炎，可能有一天会眼瞎？这确实是有可能发生的事情。鼻窦与眼眶相邻，当炎症扩散，波及眼眶，极有可能发生眶尖综合征，导致视力下降等多种眼部症状。
除此之外，眶尖综合征还有多个诱发因素，大多数眶尖综合征都是急性发作，较容易发现，但医生提醒，肿瘤引起的眶尖综合征需要格外重视，由于病情需要一定的发展时间，可能会在很长一段时间被忽略，甚至没有任何症状，直到自己或他人“偶然”发现眼部异常才有所反应。
【病例】
有长期的鼻窦炎病史 突然发现自己视力下降
20多岁的杨女士长期患鼻窦炎，突然一天，她在清晨醒来后发现自己视力下降，只剩下光感和动感，于是立刻到厦门大学附属中山医院眼科就诊。
副主任医师李建平检查后发现，患者还伴随着眼睑水肿，眼球突出，眼睑下垂，眼球无法运动，面部感觉减退，眼外肌麻痹等多种症状，“这些症状同时发生，大概率是眶尖综合征。”李建平仔细询问患者是否有鼻窦炎病史，得到肯定答案后，又通过CT检查排查肿瘤、外伤等其他原因，进一步确诊。随后患者转诊耳鼻喉专科进行手术治疗，术后视力恢复。
经朋友提醒才发现 右眼几乎没视力了
在一次与朋友见面时，朋友说她右眼皮似乎往下掉，53岁的刘女士这才仔细观察自己的眼睛，闭上左眼才惊讶地发现，右眼几乎看不见东西，仅有一丝光感。
厦门眼科中心泪道、眼眶病及眼整形科副主任医师邓坤明接诊时发现，患者左眼视力正常，但是右眼视力仅有0.05，且同时伴随着上睑下垂、眼球无法转动、瞳孔略有放大、直接和间接对光反射消失等。
经过CT检查确诊为眼眶淋巴瘤，淋巴瘤就长在眶尖上，引发眶尖综合征。
【症状】
视神经一旦受损 视力最先下降
厦门大学附属中山医院副主任医师李建平和厦门眼科中心副主任医师邓坤明表示，眶尖综合征常见症状是视力严重下降，结膜肿胀、眼球突出，随之带来对应神经损伤表现，如上睑下垂、眼球活动受限、瞳孔散大、直接和间接对光反射消失等症状。
“眼眶很狭窄，而眶尖是眼眶重要结构最集中的地方。”邓坤明告诉记者，眼眶呈现锥形结构，眶尖位于眼眶后方,与颅脑相连。眼球之所以能灵活转动，是因为有六条肌肉附着在眼球上，而这六条肌肉另一端集中汇集的地方就是眶尖。除此之外，视神经也在眶尖，视神经负责将视觉信号传到大脑里，视神经一旦受损，最先出现的症状就是视力下降。视神经很脆弱，受到任何侵犯后，一旦解除，视力也都很难恢复。
【病因】
炎症、肿瘤及外伤引发 有时是他人从外观发现
李建平告诉记者，诱发眶尖综合征主要有几大类原因，感染性炎症、非感染性炎症、肿瘤及外伤。“我们在临床诊断中遇到的绝大部分患者，都是因为鼻窦炎继发眶尖综合征，尤其以筛窦和额窦炎症最为常见。李建平解释，眼眶是锥形骨性结构，周围是各个鼻窦，而眶壁“薄如纸”，因此，当鼻窦炎形成的炎性脓肿或囊肿过大时，就会穿过眶壁，炎症侵犯眼眶，导致眶上裂综合征和眶尖综合征。
“眶蜂窝织炎是常见的引起眶尖综合征的炎症，尤其在儿童中常见。”邓坤明说，患儿特点是病情变化快，很可能几个小时内就危及生命。不过由于眶蜂窝织炎属于急性炎症，会有明显的红肿疼痛，一般就诊都比较及时。
邓坤明则表示，在临床中常见到的是外伤引起的眶尖综合征，最需要关注的是肿瘤诱发的眶尖综合征，后者发病更为特殊。邓坤明解释，肿瘤初期尚未影响神经、眼球等时，可能没有任何症状，随着肿瘤病情发展，症状逐渐显现。但这样的过程往往是缓慢的，患者难以及时发现，许多时候是“他人”从外观发现，自己才注意到。
【提醒】
单眼丧失视力难发现 要观察自己眼睛形态
不过医生也表示，临床中，眶尖综合征发病率不高，市民也不用过于担忧。
厦门大学附属中山医院副主任医师李建平说，鼻窦炎为诱因的患者，往往因鼻窦炎反复发作，但因对工作生活影响不大，没有进行详细检查，不知道自己的炎症程度，而眶尖综合征的发生大多都是某一天突然急性发作。李建平提醒，如果长期患有鼻窦炎且反复发作的患者，最好通过CT等影像检查确认炎症是否波及筛窦和额窦，以及炎症的程度，尽早治疗。
厦门眼科中心副主任医师邓坤明则提醒，由于人是用双眼视物，单眼丧失视力时，另一只眼睛的良好视力会让人忽视问题，尤其是病程发展较慢的肿瘤患者，因此要定期观察自己眼睛的形态、视力情况等，一旦发生异常，要及时就医。
（文/厦门晚报记者 匡惟 通讯员 张舒姗 芳草）