晚上10点45分,我收到患者发给我的病史和核磁共振片子。我一看是一个5cm的粘膜下肌瘤,而患者伴随着月经过多和重度贫血的症状,我知道这个肌瘤应该是导致她贫血的原因。我迅速与她取得联系,安排她在第二天一早空腹前来就诊。
第二天早上8点看的门诊,我发现肌瘤已经部分脱垂至宫颈的位置了,复查了血色素是68g/L。
一般按照我的理念,贫血没有必要实施择期手术,但是她的情况略有不同,再有10多天,她会再来一次月经,肌瘤如果还在,血崩会再次发生,尽早解决肌瘤的问题才是可以让她解脱疾病的苦恼。我和麻醉科医生商量了下,看看能不能在安全的前提下尽早完成手术,麻醉医生同意麻醉,但是也给我们提了一个条件要求尽可能缩短手术时间在半小时内。
宫腔镜手术我还是有信心的,一般宫腔镜出血不会太多,有好的器械和技术的时候,术中液体量也不会用得太多。
于是,患者在当天办理了住院手续,完成了一系列的术前准备。 当天下午我便给她实施了宫腔镜下肌瘤剔除手术,完整切除了一颗58g的肌瘤。 术中出血很少,20分钟就完成了手术。 手术后,我为她放置了球囊以压迫止血,明天就可以出院了。
面对子宫肌瘤,我们有多种治疗手段——开腹、经阴道手术、腹腔镜、宫腔镜、微波、射频、磁波、海扶、内膜消融等,每种方法都各有利弊。然而,选择何种方式,需根据病人的具体情况,以最小的创伤,最小的代价来解决病人的问题,是我做医疗的基本原则。 我们始终以病人的利益放在第一位考虑,我们的病人需要的不是手术,是健康。
龚晓明知名妇科专家
52岁 |北京协和医学院医学博士
擅长:子宫肌瘤、子宫腺肌症微无创治疗,子宫脱垂、尿失禁治疗。在子宫肌瘤和子宫腺肌症的治疗技术上,率先在国际上开展多种消融治疗技术(磁波消融、微波消融、射频消融),单孔腹腔镜技术和宫腔镜治疗子宫肌瘤的技术也居世界领先水平。在妇科泌尿领域,在国内率先应用铒激光技术用于尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛症的治疗上。
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