前不久
高先生因骑三轮车翻车导致左足外伤，当时高先生在一诊所清创缝合伤口，回家后5天，伤口及周围皮肤出现发黑坏死。高先生选择遵义市中医院就诊。
图为手术后拆线时刻
高先生入院时，经过一次手术后创面，可见外踝处骨外露。皮肤软组织缺损。在遵义市中医院外科治疗期间，医生为高先生行腓肠神经营养血管皮瓣移植术
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术后4月回访，可见皮瓣恢复良好。目前高先生已能从事体力劳动，左足行走无碍
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图为医生为高先生检查恢复情况
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图为医生为高先生检查其他身体情况
什么是皮瓣修复术
皮瓣是指自身带有血供，包含皮肤与皮下组织或更深层次组织在内的复合组织块。皮瓣转移修复术就是将上述复合组织块从供区转移到受区从而修复皮肤缺损的过程。是外科最常用、最有效的修复手段之一。
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皮瓣的分类：
皮瓣有多种分类方法。根据供受区的远近，分为局部皮瓣和远位皮瓣。局部皮瓣是取自缺损周围组织的皮瓣，包括推进皮瓣、旋转皮瓣、易位皮瓣等；远位皮瓣是取自距缺损较远部位的皮瓣，包括直接远位皮瓣、间接远位皮瓣、游离皮瓣。根据皮瓣的血供模式，分为随意皮瓣（由肌皮动脉穿支供血）和轴型皮瓣（由直接皮动脉、肌间隙或肌间隔动脉供血）。根据皮瓣的形状，又分为H型皮瓣、V-Y皮瓣、A-T皮瓣、O-T皮瓣、菱形皮瓣、风筝皮瓣等等诸多类型。
皮瓣适用于哪些修复
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皮肤及皮下软组织缺损：
当皮肤及皮下组织因创伤、烧伤、手术等原因造成缺损时，皮瓣移植可以提供良好的覆盖和修复。
02
重要结构的外露：
当深部组织（如血管、神经、肌腱、骨骼和关节等）因缺损而外露时，皮瓣移植可以保护这些重要结构，避免进一步损伤。
03
器官再造：
对于需要进行器官再造的情况（如乳房再造、唇部再造等），皮瓣移植是基础技术，可以提供必要的结构和支持。
04
慢性溃疡和褥疮：
通过皮瓣移植，可以改善这些营养不良创面的营养状况，促进愈合。
05
放射性溃疡：
对于因放射治疗导致的溃疡，皮瓣移植不仅可以促进创面愈合，还可以缓解疼痛。
06
覆盖不利手术床：
对于不利于后期重建手术的软组织床，如瘢痕组织，皮瓣移植可以提供一个更有利于手术操作和修复的环境。
07
功能重建：
对于需要恢复特定功能的区域（如手部感觉、肌肉功能等），皮瓣移植可以根据具体需要设计，以重建受损的功能。
皮瓣移植的选择和应用需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来决定，以确保手术的成功和患者的恢复。
遵义市中医院外科团队
目前在创面修复积极开展工作，为患者的健康保驾护航，包括：压疮（特色中西医结合治疗）、糖尿病足（特色中西医结合治疗）、外伤所致的皮肤软组织缺损、泌尿道畸形、唇腭裂修补、皮肤慢性溃疡、头面部肿瘤等
专家简介
睢瑞和
主任医师、教授
外科特聘专家
发表论文“游离颗粒脂肪移植术在外科专业中的应用”曾获得大同市科技进步奖二等奖。“巨乳缩小术”曾获大同市科技进步三等奖。共发表中华级核心期刊论文10余篇，省级论文20余篇，多次参加全国性专业学术会议。擅长：整形美容外科：头颈部良恶性肿瘤根治术后创面皮瓣修复术，巨大体表良性恶性肿瘤切除修复术，腮腺颌下腺良恶性肿瘤根治术，尤其对复杂高难度头颈肿瘤手术病例有其独特的手术风格，兼顾治疗效果与功能形态。擅长高难度系列整形美容手术、五官毁损外伤急诊美容修复，如上下睑撕脱缺损、耳鼻部分或全部离断缺损、口唇颊部洞穿缺损等修复再造术，颜面五官系列整形美容术（重睑术、隆鼻术、眼袋及面部除皱术等）、吸脂塑身术、处女膜修补术、阴道紧缩术、阴茎延长再造术、腋臭微创根治术、毛发移植术等。
小儿先天后天复杂体表器官畸形整形，如先天性上睑下垂、并指多指畸形、斜颈、小耳畸形扩张器皮瓣再造术、唇腭裂序贯治疗、尿道下裂畸形修复；先天或外伤致眼睑畸形、耳鼻部畸形、颅骨颜面畸形、唇裂唇鼻畸形等复杂畸形矫正术，面神经损伤面瘫神经移植显微外科修复、先天性无阴道阴股沟皮瓣阴道再造、各种晚期颜面四肢躯干手足烧伤复杂瘢痕畸形整复、各种皮瓣显微外科修复治疗难愈的电击伤烧伤创面。
乳腺甲状腺外科：青年女性乳癌的保乳手术，标准的乳癌根治术，扩大的乳癌根治术等乳腺癌术后乳房再造术，巨乳缩小术，乳房畸形系列整形术，乳头乳晕再造术，乳管内乳头状瘤，乳腺导管扩张症，浆液性乳腺炎特色微创术后乳房全部或局部塑形，Ⅰ期、Ⅱ期假体植入、皮瓣充填或自体脂肪移植隆乳术；甲状腺癌根治术，改良的功能性颈淋巴清扫术后微创修复，良性甲状腺肿瘤微创美容切口手术。
烧伤专业：各种面积的烧伤，成功抢救大面积烧伤引起的多脏器功能衰竭，以及吸入性损伤的治疗，各种冻伤、化学性烧伤、电击伤的系列治疗，各种烧伤后瘢痕治疗及功能重建，糖尿病足、褥疮等难治性创面的治疗，如创面持续负压吸引技术（VSD技术）在临床的应用。
陈洪益
副主任医师
毕业于遵义医学院临床医学专业，一直从事普通外科工作近20年，贵州省专科联盟理事、贵州省医学会外科学分会委员、贵州省抗癌协会肿瘤外科专业委员会常务委员、贵州省抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会常务委员、遵义市医学会外科学分会常务委员；2014年在第三军医大学附属西南医院普外科进修腹腔镜手术。
主要擅长乳腺、胃肠、肝胆、甲状腺肿瘤的手术及治疗，开展了腹腔镜下胃、结肠、直肠肿瘤根治术，甲状腺乳腺良恶性肿瘤切除术，胆囊癌根治术，胆道探查，肝叶切除等多种手术，以及普通外科常见病及多发病的常规手术治疗，在国家级刊物发表学术文章十篇。
龙再成
外科副主任
中医副主任医师
遵义医药高等专科学校副教授，中国康复医学会肛肠疾病康复专业委员会委员，中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会理事，遵义市肛肠学会副会长，遵义市中西医结合学会常委，遵义市肛肠质控中心副主任，遵义市中医健康科普专家，遵义高评委专家组成员。毕业后进修学习于全国肛肠疾病诊疗中心、天津市人民医院肛肠科、重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心、广州中医药大学第一附属医院脾胃病科。擅长胃肠及肛周疾病的诊疗，尤其是对“以脾论痔”的治疗理念具有独到见解。强调中西医联合治疗，中医治疗功能性病变，西医治疗器质性病损。对肛周疾病手术的小创口、微创治疗颇有研究。发表学术论文十余篇。
供稿：外 科 骆 丰
编辑：冉茂雅
一审：陈洪益
二审：刘益玮
三审：唐 菲