来源:丁香护士(转载已获授权)
一个中心:贴膜以穿刺点为中心进行固定
操作要点:碘伏消毒皮肤,待干 30~45 秒(切记消毒剂要自然待干),穿刺。
穿刺成功后,注意 U 型无张力持贴膜,无张力垂放,对准穿刺点进行固定。贴上贴膜后,按照留置针走形对贴膜进行塑形固定。
要点 1:贴膜封闭隔离塞
建议用无菌贴膜封闭隔离塞,这样可以使留置针穿刺点处于封闭状态,减少穿刺点感染的机会。也可以用记录胶带小标贴将隔离塞加强固定。
要点 2:延长管 U 型固定,Y 型接口向外
如下图所示。延长管 U 型固定,Y 型接口向外,避免对留置静脉造成压迫。
U 形固定延长管,是利用物理学 U 形连通器原理,当连通器内只有一种液体时,在液体不流动的情况下,U 管左右两边压强相等,各容器中的液面保持相平。
要点 3:肝素帽位置须高于导管尖端
延长管 U 型固定,将肝素帽固定在留置针软管尖端上方,输液结束将封管夹夹在靠近穿刺点位置,各个要点综合,可阻止血液回流,减少留置针回血、堵管等置管并发症,延长留置时间。
要点 4:固定时使用高举平台法
肝素帽及 Y 型接口采用高举平台法固定,其目的是为了减少输液器材与皮肤之间的摩擦力,避免压力性损伤的发生,同时减少了输液过程中因重力作用导致牵拉引起的贴膜卷边的发生。
要点 5:封管夹靠近穿刺点
建议输液结束常规正压脉冲式封管后, 应将封管夹夹闭在静脉留置针与延长管交接处。
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