流感病毒因其高度变异性和传染性，每年在全球范围内引起季节性流行，对公共卫生构成重大威胁。每年的11月1日是世界流感日，这个健康日设立于2018年，由世界卫生组织（WHO）发起，旨在纪念西班牙流感病毒大流行100周年,提高全球对流感这一急性呼吸道传染病的认识，强调预防流感的重要性。世界流感日的宗旨在于促进各国加强流感防控措施，提高公众对流感疫苗接种的意识，从而减少流感带来的健康危害和经济损失。
流感到底是个啥？和感冒有啥区别？
流感，即流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。根据核蛋白和基质蛋白的不同，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型是导致人类感染的主要类型。流感病毒具有快速变异的特性，使得人群普遍易感，且每年可引起季节性流行。流感的临床表现包括发热、头痛、肌痛和全身不适，以及咳嗽、咽痛等呼吸道症状，严重时可导致肺炎、心肌炎、脑炎等并发症，甚至死亡。
流感到底有啥可怕之处？
流感主要通过飞沫传播，即感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫，其他人吸入后就可能被传染。此外，接触被病毒污染的物品后触摸口鼻眼也可能造成感染。儿童和成人都可能感染流感，但儿童因免疫系统尚未完全发育，感染后更易出现严重症状和并发症，如肺炎、脑炎等。成人中，尤其是老年人和有慢性基础疾病的人群，感染流感后出现重症和死亡的风险更高。
图源：Curr Cardiol Rep, 2022, 24(10): 1327-1335
流感可能导致比较严重的后果，包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心脏损伤（如心肌炎、心包炎）、脑炎、肌炎和横纹肌溶解等。这些并发症可能危及生命，尤其是对于儿童、老年人和有慢性健康问题的人群。
预防流感，口罩就够了吗？
在流感季节，许多人认为佩戴口罩是预防流感的充分措施，但实际上，单纯的口罩防护并不足以提供全面的保护，不能阻止除飞沫传播外的病毒传播途径，比如通过接触传播。此外，口罩的保护效果也受到佩戴方式、口罩类型和质量等因素的影响。
流感疫苗是预防流感的最有效手段之一。它通过模拟病毒的某些成分来激发人体的免疫反应，从而在真正的病毒入侵时，身体能够迅速产生抗体来识别和中和病毒。这种主动免疫的方式不仅能降低感染流感的风险，还能减轻病情，减少并发症的发生，尤其对于儿童、老年人和慢性病患者等高危人群来说，疫苗的作用尤为重要。
儿童接种流感疫苗的必要性儿童接种流感疫苗不仅能保护自己，还能降低病毒在校园和家庭中的传播，形成群体免疫屏障，间接保护那些无法接种疫苗的婴儿和易感人群。此外，流感疫苗能减少儿童因流感导致的缺课和就医，减轻家庭经济负担，保持正常的学习和生活秩序。
成人接种流感疫苗的必要性成人中的老年人和慢性病患者感染流感后更易发展为重症，流感疫苗能显著降低这一风险，保护他们的健康。广泛的疫苗接种能够减少流感病毒在社区中的传播，减轻医疗系统的压力，对社会的健康和经济有积极影响。
流感疫苗有哪几种？怎么选？
我国批准上市的流感疫苗包括三类：三价灭活疫苗（IIV3）、四价灭活疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。灭活疫苗分为裂解疫苗和亚单位疫苗，适用于6月龄以上的人群。三价疫苗包含两种甲型流感病毒株和一种乙型流感病毒株，而四价疫苗则增加了一种乙型流感病毒株，提供更全面的保护。
选择疫苗时，应考虑年龄和健康状况。对于6月龄至8岁的儿童，如果之前未接种过流感疫苗，首次接种时应接种两剂次，间隔至少4周；9岁及以上的儿童和成人仅需接种一剂次；3至17岁的儿童和青少年，还可以选择三价减毒活疫苗。此外，还可以咨询医生的建议，特别是有特殊健康问题的人群。
接种流感疫苗一共分几步？
答：三步。预约、前往接种、留观。
预约在全国范围，预约接种流感疫苗的途径多样。部分地区提供了在线预约平台，使得预约过程更加便捷。通常，居民可以通过官方网站、电话或者直接前往社区卫生服务中心进行预约。预约时，需要提供个人信息，并选择一个合适的接种时间。
接种接种者应在预约的时间到达指定的接种点进行疫苗接种。在接种前，医务人员会进行“知情告知”，确保接种者了解疫苗的相关信息及可能的不良反应。同时，遵循“三查七对”的原则，核对接种者的身份、疫苗种类、接种剂量、接种部位等，确保疫苗的正确性和安全性。接种过程中，应遵循医务人员的指导，完成疫苗注射。
留观接种完成后，需要在接种现场留观30分钟，以确保没有出现急性过敏反应等严重不良反应。这是一个重要的安全措施，以便于在出现任何异常情况时，能够得到及时的医疗处理。如果留观期间无任何不适，便可离开接种点。
出现疫苗相关不良反应怎么办？
疫苗接种后，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗本身的生物学特性，以及受种者个体之间的差异，有少数受种者在接种后可能会发生不良反应。这些反应是免疫系统对疫苗成分的一种自然反应，表明身体正在建立保护，称为“疫苗相关不良反应（AEFI）”，可以分为两大类：
①轻-中度（非严重）不良反应：包括发热、注射部位疼痛、皮疹、乏力、恶心等。这些反应通常是轻微的、自限的，一般在1～2天内自行消退。
②严重不良反应：包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性紫癜、热性惊厥、脊髓灰质炎、全身播散性卡介苗感染等，可能危及生命、需要住院治疗、明显影响生活自理能力、引起持续器官功能损害等。
应对不良反应的措施：
①发热：如果体温在37.5℃以下，一般无需任何特殊处理，适当休息，多喝水，注意保暖。超过37.5℃或伴有其他全身症状时，应及时到医院诊治。
②局部红肿或硬结：对于红肿直径小于15毫米的局部反应，一般不需要任何处理，可自行消退。红肿直径15～30毫米时，可进行冷敷（24小时内）或热敷（24小时后）。红肿和硬结直径大于30毫米时，应及时到医院就诊。
③严重不良反应：如果出现呼吸急促、严重皮疹、面部或嘴唇肿胀等，或其他过敏症状，应立即就医。
流感疫苗是预防流感及其严重并发症的有效手段，它不仅能降低感染风险，减轻疾病负担，还能保护个体和群体健康，尤其是对于儿童、老年人和有基础疾病的人群。在全球范围内，流感疫苗的广泛接种对于控制流感疫情、减少医疗资源消耗具有重要意义。因此，我们呼吁公众积极参与流感疫苗接种，为自己和家人的健康负责，共同构建群体免疫屏障，抵御流感病毒的威胁。
参考资料
1. 中国医师协会急诊医师分会, 中华医学会急诊医学分会, 中国急诊专科医联体, 等. 成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)[J].中华急诊医学杂志, 2023, 32(1): 15.
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3. 徐胜勇,张秋彬,李克莉,等.疫苗接种不良事件紧急处理中国急诊专家共识[J].中国急救医学, 2021, 041(002):93-100.
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