在我们日常生活中
健康无疑是最宝贵的财富
而医保
就是我们不可或缺的“保护伞”
可还是有不少人认为
“我又不经常生病”
“缴了费用不到太吃亏”
“钱还是放在自己手里踏实”
今天
小编就从身边人身边事说起
和大家聊一聊医保那些事儿
据我市第一医院、第二医院、中医院、妇幼保健院四所公立医疗机构住院就医人员统计,2024年未参保人员住院共计1824人。通过对未参保人员住院病种分析得出,突发意外伤害造成不同部位骨折、挫伤、多发损伤住院达649人,突发脑梗塞、脑出血、阑尾炎、胃肠穿孔、上呼吸道感染、脑炎等疾病住院522人。
通过数据说明,未参保人员发生住院,主要是突发情况下发生的意外伤害和疾病,均为不可抗因素。
以下真实案例告诉你我们为什么要缴纳医保?
一
未参保案例
1、旧城镇梁某某,患脑干功能衰竭住院发生 医疗费用147118.96元,因未参保自己全额支付。如其参加城乡居民基本医疗保险,可报销11万余元。
2、辛集市杨某某,患交通性脑积水住院发生 医疗费用56018.65元,因未参保自己全额支付。如其参加城乡居民基本医疗保险,可报销4万余元。
3、辛集市寇某某,患肺炎住院发生医疗费用 55009.69元,因未参保自己全额支付。如其参加城乡居民基本医疗保险,可报销4万余元。
4、天宫营乡赵某某,患脑梗死住院发生医疗 费用37601.04元,因未参保自己全额支付。如其参加城乡居民基本医疗保险,可报销3万余元。
5、王口镇孙某某,在驾驶电动三轮车时意外翻到河里导致骨折,因出现静脉血栓需要植入滤网,发生医疗费用106229.16元。因自己觉得还年轻没有参加城乡居民医疗保险,所有费用只能自己承担。
二
已参保案例
1、辛集镇吕某某(60多岁),因突发疾病在 ICU治疗,术后又出现肺炎等疾病,至今共治疗8次,共花费605963.04元。经医保共计报销372111.53元,其中医保基本统筹基金报销15万元,大病补充医疗保险基金报销222111.53元,仅吕某一人的报销金额就达到了979人在2024年参保费用的总和。
2、辛集镇张某某(50多岁),在 2023-2024年期间,因病累计报销7次,发生医疗费用总额211607.03元。经医保基本统筹基金报销87136.87元,大病补充医疗保险基金报销28460.75元,个人自费金额96009.41元。
3、新垒头镇秦某某因上消化道穿孔 住院,发生医疗费用128319.95元。经医保基本统筹基金报销92043.34元,大病补充医疗保险基金报销4421.30元,个人自费金额31855.31元。
4、新垒头镇赵某某(70多岁),因化脓性 关节炎住院,发生医疗费用115569.85元。经医保基本统筹基金报销47988.45元,大病补充医疗保险基金报销10792.88元,个人自费金额56788.52元。
5、南智邱镇艾某某(40多岁),因突发疾病住院,发生医疗费用99371.69元。经医保基本统筹基金报销71100.04元,大病补充医疗保险基金报销818.48元,个人自费金额27453.17元。
6、张古庄镇赵某某(40多岁),因突发疾病 住院,发生医疗费用92719.47元,经医保基本统筹基金报销67323.01元,大病补充医疗保险基金报销390.45元,个人自费金额25006.01元。
7、新垒头镇梁某某(儿童),因病住院 ,发生医疗费用34437.24元。经医保基本统筹基金报销24562.43元,大病补充医疗保险基金报销4891.77元,个人自费金额4983.04元。
8、旧城镇王某某,因意外伤害烧伤住院,发生医疗费用150570.33元,经医保基本统筹基金报销111306.31元,大病补充医疗保险基金报销7335.95元,个人自费金额31928.07元。
有的人住院后,可能借遍亲戚的钱,也可能发起社会捐助,可因为治疗花费过多,依然有很大缺口。城乡居民医疗保险充分体现了这种由政府组织,居民自愿参加,个人、政府多方筹资,基本医疗保险和大病保险相结合的医疗互助共济制度的优越性。
看到这里
大家是不是对医保有了新的认识?
小编提醒大家
请大家及时参保缴费
让健康生活更有保障!
来源 | 市医保局
图文 | 房晓坤
编审 | 陈炎
主编 | 周莉
监制 | 满建顺
辛集市融媒体中心
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