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尿急尿频、漏尿、子宫脱垂、便秘、阴道松弛...相信,不少妈妈都有以上至少1-2项问题。其实这是你的盆底出了问题。
随着妊娠分娩的影响和年龄的增长,盆底疾病就会随之而来,很多产后妈妈刚生产完当下没有发现异常,也会在产后数月后发现自己有漏尿、便秘等问题。
但很多宝妈都羞于就医,但盆底康复的问题,真的及早治疗及早好。
我们就盆底挑选了10个最常见的问题,给宝妈们做个详细解答。
1、盆底是什么?有什么功能
女性的盆底肌肉,像吊床一样,承托和支撑着膀胱、子宫、直肠、等盆腔脏器。除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外,还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度、增加性快感等多项生理活动。总的来说,盆底肌肉具有三大功能:支撑、括约和性。
2、为什么要做盆底康复
妊娠期随着胎儿的发育,子宫的体积和重量不断增大,到妊娠足月时子宫内容物比非妊娠期增加了约数百倍,子宫重量增加近20倍。
胎头会直接压迫和牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分,导致盆底肌肉正常功能及生理代谢异常。加之顺产时,盆底肌肉和神经被极度牵拉,引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤,发生尿失禁、器官脱垂等盆底功能障碍性疾病。
3、盆底肌出现问题的征兆
(1)有一种尴尬叫“湿身”
盆底肌松弛虚弱了,控尿就变得困难。特别是大笑、咳嗽、打喷嚏、爬楼梯等腹压增高的时候,尿液不自主的流出,有时还伴有尿频尿急。
(2)子宫“掉出”
盆底肌因怀孕变得松弛,给了盆腔器官下垂的机会,比如子宫脱垂、阴道壁膨出。盆底肌越松弛,盆腔器官脱垂的风险就越大。
(3)不性福,不幸福
盆底肌松弛的女性,往往都不“性福”。松弛虚弱的盆底组织降低了性快感,难以达到高潮。对膀胱、直肠的控制力不足,可能带来阴吹等尴尬。盆腔器官脱垂,甚至会导致性交痛。
(4)自信与你渐行渐远
因为盆底问题导致的尿失禁困扰,让不少产后妈妈不敢提重物,不敢出门,不敢与人交往,甚至不敢抱自己的宝宝。又因为羞于启齿,很多宝妈选择了长期默默忍受。焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪随之而来,严重影响正常的自信心和人际交往,所以,“尿失禁”也被广大女性叫做“社交癌”。
4、剖腹产是不是不需要做盆底治
很多人以为是因为胎儿通过阴道把阴道撑大了,所以才变得松弛,这是不对的。因为在孕期,尤其是孕晚期,孕妇会分泌出一种弛缓素和黄体素,让骨盆耻骨联合处变得松弛。
对于剖宫产来讲,弛缓素会在产后对盆底起到一个保护的作用,但随着弛缓素逐渐下降消失,这种保护作用也就慢慢消失了。对于初次剖宫产后呢,也会有一些列问题。像腹直肌分离、耻骨痛、骨盆不稳定、还有孕期漏尿,那盆底肯定也有松弛,盆底肌肉的肌力下降等。
所以,剖宫产后也要做盆底康复。
5、筛查分数达到80分,还需要治疗吗
首先总分达到80分,是在排除腹肌、臀肌、大腿肌肉没有参与盆底肌收缩的过程中。在这个基础上,查看单项得分,单项得分都80分以上,能正确收缩,可以不用治疗,配一套阴道哑铃回家进行凯格尔训练即可。单项得分低于80分的,医生会根据情况制定治疗方案。
6、过了治疗黄金期,还可以做盆底康复吗
可以。盆底康复的产后半年黄金时期,并不是指盆底康复只在这个时期有效,而是指在这个时期治疗效果更快更好,不会造成病情的迁延造成患者的痛苦和生活质量的下降,甚至导致其他组织器官的代偿,如韧带的代偿松弛。盆底康复的疗效最终取决于自身的病情及损伤程度,以及康复过程的依从性等相关。
7、生完后我什么时候来做盆底康复最合适呢?
盆底问题一定要重视并尽早评估,早治疗,早预防,盆底疾病预防治疗的黄金时间是产后42天至6个月,在康复黄金期进行盆底治疗,是每位新妈妈明智的选择。如果在年轻时,症状轻微可控的情况下,不及时进行生活干预和物理治疗,小病也会拖成大病。随着年龄的增大和激素水平下降,盆底疾病会有加重的风险。最后甚至需要手术治疗。
8、反正我要生二胎,可不可以二胎生完后再来做盆底康复呢?
其实宝妈生第一个孩子时大都比较年轻,身体条件好,即使在怀头胎的时候,已经出现一些盆底损伤的症状,比如轻度的尿失禁。但仗着年轻没有在意,到了二胎的时候,尿失禁、阴道壁膨出等逐渐浮出水面。研究表明,盆腔器官脱垂与产次呈正相关,一胎发病率12.8%,二胎发病率18.4%,三胎发病率24.6%。也就是二胎后,每5个女性有一个可能会发生脱垂。
如果产后不及时做盆底康复,恢复盆底肌之前的正常状态,筋膜迟早会撑不住,像橡皮筋一样被拉断,之后很难恢复。这时候电刺激、生物反馈治疗等非手术方式已经无能为力,只能用一些手术的方式,比如使用网片、吊带,来替代筋膜和韧带行使功能。
9、是不是只有我们产后宝妈才需要盆底康复?
盆底功能障碍性疾病,不光会出现在产后宝妈们身上。受激素水平下降的影响,更年期女性也会出现相关问题。患有肥胖、慢性咳嗽这类导致腹压增加疾病的人群都容易出现。另外,一些长期久坐或前列腺术后的男性,也可能会出现盆底功能障碍性疾病。
10、我想做盆底治疗,该怎么办?
选择莱薇儿产后复原医学中心。莱薇儿有专业的医师团队和来自法国的盆底康复技术。法国盆底康复治疗仪,利用生物工程技术、生物信息原理,凭借高科技治疗仪,制定个性化治疗方案。针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈模式,唤醒被损伤的盆底肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,并增强阴道紧缩度,提高性生活质量,同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂等盆底障碍性疾病。
主治:
盆底肌力弱/尿失禁/盆腔脏器脱垂
会阴伤口疤痕疼痛/性生活质量下降
产后大便异常/产后尿潴留
产后阴道松弛/阴吹/阴道前后壁膨出