孙先生,47岁,安徽人。这位患者两年前就得了腰椎间盘突出症,期间试过贴膏药、针灸等好多种不用开刀的治疗方法,虽然疼痛减轻了些,但总是反反复复。因为工作得长时间坐着,腰和腿的问题就越来越严重了,最后腿麻得厉害,连路都走不了。
去医院检查后,确定是腰椎间盘突出症,并做了腰椎融合手术。但手术后,症状并没有好转,反而出现了新的问题,比如上厕所困难、双脚肿、脚底感觉变厚、脚趾发麻等。虽然之后做了半年的康复训练,有些症状有所改善,但现在走路还是一瘸一拐的,双腿还是有麻木感,大小便也不顺畅。
患者多次进行核磁检查,片子上显示病变较轻,但是患者的症状却非常严重,这是什么原因?
首先就是马尾神经的结构比较复杂,有的神经负责骨盆和下肢的感觉运动,有的负责生殖器、肠道和膀胱的功能,有的负责运动功能,因此马尾神经比较复杂而且分支很多,部分神经也比较纤细,即使轻微的压迫也能导致广泛的症状表现。
其次每个人的椎间盘,马尾神经都是独一无二的,形状、位置和机构可能有所不同,即使两个人压迫的位置一样,表现的症状也是不一样的,要特殊情况特殊对待。
第三点就是压迫的位置在哪里?有的患者虽然突出不严重,但是压迫的却是大部分神经根,这样就会导致广泛的症状,导致严重的马尾综合征。
第四点就是手术也可能导致神经损伤,这种损伤是隐匿的,无法在片子上看出来,就看患者的术前症状是怎么样的,术后症状是怎么样的? 如果术后症状是持续加重的,很可能是手术的时候损伤了神经,导致病情进一步加重,比如术前有的症状没有,术后出现了新的症状。
王相全大夫说如果患者出现片子轻、症状重的情况,大家也不要害怕,患者应该结合实际症状严重情况去对待疾病。不要为了检查而检查,认为片子上不严重,就不重视。
我们在接触过的患者中 ,见过大量的患者前期不重视,认为只要片子轻,就没有事,结果症状越来越严重之后,才开始意识到了病情的危害性,这个时候再去治疗可能错过了最佳恢复期,因此大家要提高警惕!