今年以来,医保部门始终秉持以人民为中心的发展思想,坚守稳中求进的工作总基调,积极主动作为,在落实既有政策的同时不断推出新举措,稳稳兜住了医保民生底线,有力服务于宏观发展大局。
保患者安心就医,减轻就医负担
在保障患者就医方面,医保部门成绩斐然。1 至 9 月期间,医保结算人次高达69.16 亿,同比增长 19.3%,其中门诊就诊人次更是达到48.98 亿,较 2023 年同期增长 25%,充分满足了门诊就医的需求。
职工医保门诊共济保障改革持续深化,个人账户共济的人员范围与资金使用范围得以扩大。这一举措使得个人账户共济使用金额达到 305 亿元,不仅盘活了存量资金,更为参保人减轻了就医负担。
对于重病慢病患者而言,医保的支持至关重要。协议期内的 397 个谈判新药,医保基金累计支付 719 亿元,极大地缓解了他们的经济压力。
同时,医保部门积极响应国家应对人口老龄化战略。新生儿出生参保登记的办理时限大幅缩减,从原来的 28.7 个工作日缩短至 6.4 个工作日。生育医疗费用实现直接结算,生育津贴拨付办理时长也压缩到 10 个工作日,并且已有 27 个省份将辅助生殖技术纳入医保报销范围。生育保险基金待遇支出达 893 亿元,同比增长 11.5%,为生育相关医疗保障提供了坚实支撑。
保医疗机构平稳运转,助力学科发展
保障医疗机构的平稳运行也是医保部门的重要工作。1 至 9 月,基本医保统筹基金支出1.76 万亿元,同比增长 10.5%,增速高于同期 GDP 增速 5.7 个百分点。
上半年,医保部门高效完成了 2023 年度与定点医疗机构的 2.67 万亿元资金清算工作,还清欠了 2023 年以前拖欠医疗机构的 48.7 亿元款项,确保了对定点医疗机构的及时足额支付。
落实基金预付制度,鼓励地方医保部门向符合条件的医疗机构预付部分医保基金,并向政策执行良好的机构倾斜,有效缓解了医疗机构的资金运行压力。
医疗服务价格改革也在稳步推进。5 个医疗服务价格改革试点城市调价全部落地,3 个试点省份启动试点。同时,出台了中医针法类、产科类、护理类 3 批立项指南,支持医学薄弱学科发展,合理补偿医务人员的劳动付出。新增的 “免陪照护服务” 价格项目,既满足了群众多样化的护理服务需求,又引导医疗机构通过提供专业化、技术性护理服务增加收入,弥补了患者住院期间照护服务的短板。
保企业稳健运行,稳定经济大盘
截至 9 月底,全国职工医保参保人数达到 3.76 亿人,同比增长 2.4%。稳定的就业、健康的员工队伍,增强了企业信心,提升了社会预期,对经济大盘的稳定起到了重要作用。
展望未来,医保部门表示将继续加大工作力度,牢固树立底线思维、风险意识以及以人民为中心的发展思想。突出重点、聚焦难点,坚决完成年度既定任务,为医保事业的高质量发展持续注入动力,进而为经济社会发展的大局贡献更多力量。
医保部门在保障患者就医、医疗机构运转以及企业发展等诸多方面发挥着不可替代的作用,其一系列举措切实惠及了广大人民群众,也为经济社会的稳定与发展奠定了坚实基础。相信在医保部门的不懈努力下,未来的医保保障体系将更加完善,为民生与经济发展提供更为强劲的支撑。