一、震卦辨证概论:参阅上期
二、震卦的正常状态(生理):参阅上期
三、震卦的异常状态(病理)
1、坤占震位:参阅上期
2、离占震位
离占震位-外感病:乃初春即热,为阳气太过而浮洪。基本方,如伊尹朱鸟汤合阴旦汤,适当加减。
离占震位-内伤病:对应于人体,乃是心火犯肝,导致肝心火旺,容易出现易怒、烦躁、热性失眠、热性出血等病证。病位在肝,病源在心。基本方,如伊尹泻心汤(或朱砂安神丸)合龙胆泻肝汤,适当加减。
3、兑占震位
兑占震位-外感病:乃初春即热,为阳气太过而内郁。基本方,如伊尹阴旦汤,适当加减。
兑卦表示初春初生之少阳太过,其厥热以热为胜。《伤寒论》关于厥阴病有这样的论述:1、厥止而发热,如阴阳均衡,正气与邪气拉锯,则出现《伤寒论》里的(先厥三日)后发热三日,(先厥五日)后发热五日等情形。2、如果(先厥三日)后发热二日,这说明病加重,因为阴寒比阳气更强——这是震卦象。3、如果(先厥三日)后发热四日,则说明病向愈,因为阳气比阴寒更强——这是兑卦象。
兑占震位-内伤病:对应于人体,乃是肝火亢盛,容易出现易怒、烦躁、目赤、胁胀痛等病症。基本方,如龙胆泻肝汤,适当加减。
4、乾占震位
乾占震位-外感病:乃初春即大热,为阳气独盛而无阴之危急证,如温病之极热证。基本方,如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪等,适当加减。救治不及,救治不力,极易病亡。
乾占震位-内伤病:对应于人体,乃是肝火极盛而无阴之危急证,心火、胃火等都极盛无,容易出现怒狂无制等病症。基本方,如羚角钩藤汤、犀角地黄汤等,适当加减。救治不及,救治不力,极易病亡。
5、巽占震位
巽占震位-外感病:乃初春时大风,将人体内肝胆之阳气(少阳)引出于外而发高热,温病中常有此病证,发高热而肾阳、命门火、脾胃阳皆虚,此时若只用、重用寒凉泻火之方药,则人易危殆。基本方,如羚角钩藤汤适当加温中、温肾命之药。
巽占震位-内伤病:对应于人体,乃是上热下寒、偏于上热之证,内郁之阳气亢盛,容易出现易怒、烦躁、目赤、胁胀痛而兼有中下焦阳虚寒凉等病证,如雷火上奔证。基本方,如镇肝熄风汤、丹栀消遥丸、引火汤等,适当加减。
6、坎占震位
坎占震位-外感病:乃初春仍过于寒冷,致使阳气内陷(主要内陷于肾、膀胱),属于阳气不及。整体是寒水证,但没有“坤占震位”那么寒。基本方,如伊尹玄武汤合阳旦汤,适当加减。
坎占震位-内伤病:对应于人体,乃是肾水困肝,容易出现易恐易惊、多梦不宁、视力下降、气逆等病证。病位在肝,病源在肾。基本方,如伊尹泻肾汤合补肝汤,适当加减。
7、艮占震位
艮占震位-外感病:乃初春寒而兼风,寒将人体内肝胆之阳气(少阳)困住,而风(非大风)则又阳气引出于外而发热(非高热),伤寒中的“少阴病寒化证”与“太阳中风”即属于此类病证。基本方,如四逆汤合伊尹阳旦汤(阴尽阳生,阳旦汤祛寒且升阳,特别是对于阳初生不足而被风引出致阳浮自汗之病证很切合),《伤寒论》桂枝加附子汤也是类似的方。
艮占震位-内伤病:对应于人体,乃是上热下寒、偏于下寒之证,容易出现头痛(不剧)、脾胃寒凉、下利等病证,严重者可出现戴阳证。整体上比“坤占震位”的危重证略轻,但也差不多,因此,基本方也和“坤占震位”的通脉四逆汤等基本相同。
以上对震卦各种异常状态(病理)的分析,只是略为举例而已,并非所有病症都穷举于斯,也不一定精确得当。有兴趣的朋友可继续推衍之,并修正本文之失误。
下期内容:以伤寒与温病为例再展开讲解
炎黄国医研学者吴越
2024年10月25日
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C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索(续)》(继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方,至此,伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕)
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