痉挛性截瘫是截瘫里最常见的情况,它是由于脊髓损伤以后,上中枢的脊髓椎体束没有恢复,特别是下肢的内收肌出现痉挛,导致患者两条腿像剪刀一样的向内痉挛,患者不能够张开腿。 这一类痉挛性的截瘫的患者即使有步行的能力,他会出现剪刀步,步行也十分的困难。 痉挛性截瘫在中医属于“痿症”,痿症就得用痉挛舒缓汤疗法治疗 痿症的西医治疗常用激素、免疫制剂以及各种神经营养因子等,其疗效也没有明显变化,且毒副作用大,目前西医治疗痿症尚无特殊有效的针对性手段及药物。 中医认为痿症与肾的关系最为密切,肾为先天之本,主藏精、主骨生髓先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,就会出现肌肉无力、萎缩。 同时,脾为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足,导致痿症出现等。 治疗方案因以以脾、肾为根本与西药相比较, 痉挛舒缓汤治疗痉挛性截瘫有着其自身的明显优势。
痉挛性截瘫走路姿势
1、醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转身时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做"蹒跚步态"。
2、感觉性共济失调步态,此指感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽,抬脚较高,闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有感觉障碍。
3、痉挛性偏瘫步态偏瘫时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长,且屈曲困难患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失,呈内收旋前屈曲姿势,下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高,为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称划圈样步态,是由一侧锥体束损害引起多见于脑血管疾病。
一、单纯型痉挛性截瘫较为常见
。(1)型:型患者于35岁前发病,单纯型HSP型患者大多数为男性,痉挛性截瘫发病年龄常在3~6岁或10岁以内。
(2)型:单纯型HSP型患者于35岁以后发病。痉挛性截瘫发病年龄较晚,平均年龄18岁,锥体束征明显,常有感觉障碍和括约肌障碍。
多见于儿童期或青春期,但也可见于其他年龄段。男性略多于女性。常有阳性遗传家族史。临床表现为缓慢进展的双下肢痉挛性肌无力,肌张力增高,腱反射活跃亢进,膝、踝阵挛,病理征阳性,呈剪刀样步态等。可伴有视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体外系症状、小脑性共济失调、感觉障碍、痴呆、精神 发育迟滞、耳聋、肌萎缩、自主神经功能障碍等。还可有弓形足畸形。部分痉挛性截瘫家族有遗传早现现象。
二、复杂型痉挛性截瘫
发病年龄一般为3~5岁,均为男性。除痉挛性截瘫外,并有脊髓外受损表现。根据合并症状的不同,构成几种类型(综合征或亚型)。
诊断的依据如下:
发病年龄多在10~35岁。可有家族史。
缓慢进行的双下肢痉挛性瘫痪及无力。
可伴有视神经萎缩、视网膜色素变性、小脑性共济失调、智力低下、肌萎缩等。
脑CT和(或)MRI多属正常。
中医理解痉挛性截瘫,本病的发病主要累及肾、脾、痉挛舒缓汤具有调节周身经络和气血的通畅,疏通联结神经和肌肉通道,改善肌力等功效,有针对性地运用重要方剂。通过数十年来的医疗实践与总结,形成了痉挛舒缓汤疗法独特的辨证用药及处方特色。让很多痉挛性截瘫患者受益无穷。
痉挛舒缓汤属于处方中药,是根据症状表现的不同而采取不同的药物配伍搭配而成,纯中药进行熬制,不掺杂多余物质,以达到最佳效果。痉挛舒缓汤讲究因症施治,随症加减,灵活辩证痉挛性截瘫。方药经熬制后为汤药包装,使用方便,真空包装不易损坏,携带方便,安全卫生,药物的选取经过严格筛序与配伍,以求避免造成“方不准,药不灵”的后果。处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的,对症治疗痉挛性截瘫。