三十岁男子
平时不抽烟、不喝酒
努力工作 为家庭打拼
本应收获幸福的他
却突然确诊“癌王”——胰腺癌
这是怎么回事？
医生进一步了解情况后发现
正是一个看起来没啥问题的爱好
成了最大的“问题”
并且这个爱好很多人都有！
用暴饮暴食缓解压力？胰腺：我不同意
30岁的赵磊（化名）不抽烟、不喝酒，一直在打拼事业，面对巨大的工作压力，他常常通过“吃点好吃的”来缓解：红烧肉、炸鸡、火锅、烧烤、榴莲、蛋糕……
大快朵颐后，赵磊身体却出了问题。他不仅有脂肪肝、慢性胰腺炎，胰管内还有大量的结石。虽然医生通过微创帮他清理了部分结石，但仍有残余的顽固结石。而赵磊依旧“该吃吃该喝喝”，导致情况越发严重：腹痛、呕吐轮番上阵，被折磨到不行。
经历过几次体外碎石、内镜取石都没能达到效果，最后医生发现赵磊的腹部CT显示胰头异常，考虑肿瘤病变的可能。
就在赵磊以为结果可能弄错了的时候，核磁、病理穿刺等各项检查指向了同一个结果——“胰腺癌”。
而症结所在就是暴饮暴食！
胰腺炎是怎么被“喂成了”胰腺癌？
胰腺是人体的主要消化器官，它分泌的胰液含有各种各样的酶，可以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。正常情况下，这些酶在胰腺内以不活动的“酶原”形式存在，它是酶的前身，不会消化自身的组织。
但酗酒和暴饮暴食会刺激胰液的大量分泌，使胰管内的压力突然增高，引起胰腺腺泡破裂，这些“酶原”进入到胰腺和它的周围组织时，被组织液激活而变成有消化作用的酶，可以消化自身组织而产生不同程度的胰腺损害和炎症反应。
尤其是原来就有胆石症、胆道蛔虫、胆囊炎、胰石等引起胆管不畅因素的人群，酗酒和暴饮暴食后不仅容易引发急性胰腺炎，长期的慢性炎症刺激组织损害，还有可能最终导致恶性程度很高的胰腺癌的发生。
尽管赵磊不饮酒，但他长期暴饮暴食，也导致了慢性胰腺炎以及胰腺癌的发生。
凭什么被称为“癌中之王”？5年总体生存率不到10%！
胰腺是深藏在人体左上腹最深处的重要器官，与肝、胆、肠、胃等器官紧密相邻，后方是错综复杂的血管和神经组织。
胰腺癌被称为“癌中之王”，具有“三高四低”的特点：
1. 三高：高发病率、高复发转移率、高死亡率；
2. 四低：低早期诊断率、低切除率、低药物有效率和低生存率。
《中国胰腺癌多学科综合治疗模式专家共识（2020版）》数据显示，胰腺癌患者5年生存率仅为7.2%，是5年生存率最低的恶性肿瘤。
出现这四种症状需警惕胰腺癌！
1. 顽固性上腹部痛：
胰腺癌引起的腹部疼痛用治疗胃病的药是无效的，这种疼痛持续时间长，而且仰卧时更痛，但是做出弯腰、侧卧和坐立则会减轻疼痛。
2. 消化道症状：
大多数胰腺癌患者早期就会食欲不振、消化不良、恶心呕吐和大便不规律。
胰腺癌引起的食欲差有特殊的特点，越油腻的东西越不想吃。
大便习惯的改变也是胰腺癌的一个信号。一吃油腻的东西就坏肚子，吃什么拉什么，大便次数增多，这可能就是胰腺癌的一大预警信号。
3. 不明原因的黄疸：
胰腺癌患者会出现黄疸症状，表现为巩膜、皮肤的黄染，以及小便深黄。
这些症状肝胆有问题的时候也会出现，所以胰腺癌早期时常会被误认为是肝炎或胆囊炎，因此出现黄疸症状一定要多加警惕。
4. 消瘦：
大多数胰腺癌患者在疾病的初期即有消瘦、体重减轻。
哪些是胰腺癌的高危人群？
1. 根深蒂固的烟民：吸烟是目前唯一取得共识的胰腺癌危险因素，是目前确认与胰腺癌最相关的危险因子，其可能的机制是烟草中致癌物通过血液或胆汁回流进入胰腺而导致胰腺损害。
2. 糖尿病患者：胰腺癌在糖尿病患者中更常见，尤其是病史超过10年的糖尿病患者。大多数风险出现在2型糖尿病患者身上，2型糖尿病通常也与超重或肥胖有关。
3. 超重及肥胖人群
4. 慢性胰腺炎患者
5. 有胰腺癌家族病史的
如何预防胰腺癌？
1.健康生活：
养成良好的生活方式。不吸烟，坚持锻炼身体，避免三高饮食，忌暴饮暴食酗酒，适当多吃含纤维素、维生素C、维生素E较多的绿色蔬菜和柑橘类水果。
2.早诊早治：
胰腺癌高危人群和出现胰腺癌常见症状的人群建议采用血清标志物CA19-9检测和常规B超检查筛查胰腺癌。
审核专家
王海清
门诊三级专家
肝胆胰外科副主任
门诊时间：周五上午（武侯院区）
周三上午（天府院区）