“吃出来”的癌症？食管癌防治，知多少！
食管癌是我国癌症发病率较高的疾病，尤其是广东地区，发病率逐年上升，给患者及其家属带来了沉重的负担。然而，早期预防和诊断食管癌的重要性长期以来一直被忽视。在这篇科普文章中，我们将了解食管癌的基本知识，重点关注早期预防、诊断和治疗，并提供食管癌的康复和预防措施，希望帮助读者增加对食管癌的了解，从而降低患病风险。
什么是食管癌？
a. 食道的结构和功能：食道是连接口腔和胃的管道。其主要功能是将食物从口腔推向胃消化。食道由粘膜、肌层和浆膜组成，具有有序蠕动的能力，能有效地将食物传递到胃中。
b. 食管癌的定义和发病机制：食管癌是指在食管粘膜或深层组织中生长的恶性肿瘤。它起源于食管粘膜细胞的恶性增生。癌细胞逐渐渗入食管壁及周围组织，病情恶化。食管癌的发病机制是多因素、多环节的复杂过程，常见的食管癌类型包括鳞状细胞癌和腺癌。食管癌的发生与遗传因素、环境因素、饮食习惯和个人生活方式密切相关。
c. 食管癌的主要症状和危险因素：食管癌的主要症状包括吞咽困难、胸痛、体重减轻、消化不良等。此外，食管癌的危险因素包括吸烟、大量饮酒、不健康饮食、肥胖等。吸烟和酗酒是最重要的危险因素之一，它们会直接损害食管粘膜，增加食管癌的风险。饮食习惯不健康，尤其是蔬菜水果摄入不足，过量摄入高盐、高脂肪食物也与食管癌密切相关。因此，改善生活方式和饮食习惯对预防食管癌至关重要。
早期预防和诊断
a. 早期预防的重要性：早期预防是降低食管癌发病率和提高治疗成功率的关键。戒烟、饮酒、健康饮食和适度运动等生活方式的改善可以降低患病风险。此外，注意高危人群，定期体检和筛查也可以发现潜在的病变。
b. 常用的初步筛查方法和自我检查方法：常用的初步筛查方法包括胃镜检查和病理活检。胃镜检查是一种检查方法，通过插入软纤维光导束进入食道和胃，观察和收集组织样本。病理学活检是通过获取组织样本，然后进行组织病理学检查来判断是否有癌症。此外，对于自检，可注意是否有吞咽困难、胸痛、反酸等症状，及时咨询医生进一步评估。
c. 定期体检和早期筛查的意义：定期体检和早期筛查可及时发现食管癌的早期病变，提高治疗成功率。建议在慢性胃炎、食管炎等高危人群中定期进行胃镜检查。早期发现和干预治疗不仅可以缩小癌症的范围，降低治疗的难度和风险，还可以降低治疗成本和时间，提高生存质量。
常用的治疗方法
a. 手术治疗：手术治疗是食管癌的主要治疗方法之一。其目的是通过切除肿瘤和周围组织来治愈或缓解症状。手术治疗可包括食管切除术、淋巴结清洁等。手术适用于早期食管癌和部分中晚期食管癌患者。在选择手术时，应综合考虑患者的身体状况、肿瘤的位置和临床特征。
b. 放疗和化疗：放疗和化疗在食管癌的综合治疗中起着重要作用。用高能射线破坏癌细胞的DNA来抑制或杀死癌细胞。化疗是用药物干扰癌细胞的生长和分裂。放疗和化疗通常与手术治疗相结合，以提高治愈率和长期生存率。另外，多学科团队合作也是外科医生、放射科医生、肿瘤医生、营养学家等提供综合治疗的重要因素。
c. 免疫治疗和靶向治疗：免疫治疗和靶向治疗是近年来相对较新的治疗方法。免疫治疗是目前最流行的免疫治疗方法之一，它通过激活患者自身的免疫系统来抑制和杀死癌细胞。针对肿瘤细胞的特定分子或信号通路，靶向治疗是选择性干扰癌细胞增殖和生存的关键过程。虽然这些新的治疗方法在食管癌治疗中的应用仍处于研究阶段，但它们显示出一定的治疗潜力，为患者提供了更多的治疗选择。
食管癌病后康复及预防措施
a. 病后康复的重要性和方法：病后康复对提高食管癌患者的生活质量至关重要。康复方法包括营养调节、体育锻炼、康复训练等。营养调节可以帮助患者保持良好的营养状况，提高免疫力。体育锻炼可以增强身体的抵抗力和肌肉力量，改善心肺功能。康复训练可以帮助患者重建语言和吞咽功能，提高照顾自己的能力。
b. 饮食调节和心理支持：饮食调节是病后康复的一个重要方面。患者应根据自身情况调整饮食结构，提供身体所需的营养。此外，由于食管癌对患者的心理影响很大，提供心理支持对患者的心理影响至关重要。心理咨询和支持小组等渠道可以为患者提供心理支持和安慰。
c. 避免食管癌复发的注意事项和生活方式调整：为防止食管癌复发，患者应注意健康的生活方式和饮食习惯。首先，戒烟和饮酒非常重要，吸烟和饮酒是导致食管癌复发的主要危险因素之一。此外，保持健康的饮食习惯，如多吃蔬菜和水果，限制盐和油的摄入，可降低食管癌复发的风险。另外，减少环境污染，避免暴露在有害物质中，也是防止复发的重要措施。
预防食管癌的生活方式
a. 健康的饮食习惯：保持健康的饮食习惯对预防食管癌非常重要。建议均衡饮食，多吃蔬菜、水果、谷物和富含纤维的食物，以减少高温食物的摄入。水果和蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于增强免疫力，抵御癌症风险。
b. 避免不良习惯：吸烟、酗酒和不良饮食习惯是食管癌的主要危险因素。吸烟会刺激食管粘膜，增加患病风险。饮酒会损害食管细胞，增加癌症的可能性。高盐、高脂肪、高热量摄入等不良饮食习惯也会增加食管癌的风险。因此，避免吸烟、适量饮酒和调整饮食结构是预防食管癌的重要措施。
c. 适度运动和保持健康体重的重要性：适度运动有助于控制体重，改善新陈代谢，增强免疫力，这对预防食管癌非常重要。由于肥胖和食管癌之间的关系，保持健康的体重也是预防疾病的一个重要因素。适度的运动和保持健康的体重可以降低患病的风险。
通过了解食管癌的早期预防、诊断和治疗，以及食管癌的康复和预防措施，我们可以更好地预防和管理这种疾病。为了保持健康，我们应该注意我们的饮食和生活方式，并定期进行体检。通过共同努力，我们可以降低食管癌的发病率，创造更健康的未来。
供稿：唐炼浩
供稿人单位：广东江门中医药职业学院医学技术学院
编审：董昱
审核：钟海洛