近日有网友发帖称,医院干倒闭了?双山中西医结合医院因医保终止,门诊住院都不能报销了,医院直接暂停营业,员工只发2300元的基本工资。

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看了很多网友的评论,不少地方都有类似的情况,如一位重庆网友称:上半年当时在的乡镇医院,一个科室四个护士全辞职了,发不起钱,其他科室也走了不少,光一个 就交了十几个辞职上去。

一位四川网友称:我县城妇幼医院,从过完年3月开始没发工资,7月补了三个月,到现在一直没有发。

你所在的地方存在这种情况吗?

  • 这究竟是咋回事?

我们来看看网友配发的通知文件。

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通知

尊敬的全院职工:

首先,感谢大家在职期间的辛苦努力付出。
由于我院医保终止,自2024年10月21日起门诊住院将不能报销,基于此情况,医院不得不暂停营业。从明日(2024年10月21日)起,医院不再接收病人,这也意味着医院将没有收入来源。在这种情况下,如果有职工愿意留下每月只能发放基本工资2300元(贰仟叁百元整)。
非常遗憾我们即将解散这个大家庭,希望各位职工能够理解。
双山中西医结合医院
2024年10月20日

这份通知的核心有两点:

其一,该院医保终止,自2024年10月21日起门诊住院将不能报销,基于此情况,医院不得不暂停营业。

其二,从2024年10月21日起,医院不再接收病人,这也意味着医院将没有收入来源。在这种情况下,如果有职工愿意留下每月只能发放基本工资2300元(贰仟叁百元整)。

基于这两点,该医院也即将解散,医护人员只能自谋生路。

而网传的另一份通知在印证这一事件的起因。

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重庆市大渡口区违规使用医保基金典型案例通报

日期:2024-07-04来源:大渡口区医保局

根据重庆市医疗保障局《关于进一步做好打击欺诈骗保工作的通知》(渝医保办[2023)37号)要求,为保障医保基金安全,维护参保群众合法权益,重庆市大渡口区医疗保障局曝光5家涉及违规使用医保基金的医疗机构,重庆十方医院、重庆双山中西医结合医院存在空床住院的违规违约行为,重庆正博兴中医医院存在虚增费用的违规违约行为,重庆红楼医院大渡口分院存在传输对照错误、过度医疗、违反医疗保障政策和本协议相关约定的违规违约行为,重庆万家燕医院有限公司存在虚增费用、过度医疗的违规违约行为,涉及违规本金共计2.71万元,大渡口区医疗保障局根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》追回违规本金共计2.71万元,处违规过共计5.74万元。上述违规违约行为造成了医保基金损失,扰乱了医疗保障基金管理秩序,损害了广大参保群众身利益。通过曝光警示,督促单位及个人严格遵守医保相关法律及规章制度。医疗保障部门将锲而不舍严厉打击诈骗保行为,增强医保基金监管力度,提高医保基金使用效率,维护医保基金安全,守护参保群众的“看病钱”“救命钱”。

这份2024年7月4日当地医保局通报显示,重庆双山中西医结合医院存在空床住院的违规违约行为。

而紧接着10月24日,当地医保局再次发布通报,这家医院又是榜上有名。

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重庆市大渡口区违规使用医保基金典型案例通报

日期:2024-10-24来源:大渡口区医保局

为保障医保基金安全,维护参保群众合法权益,重庆市大渡口区医疗保障局通过专项检查,核查举报投诉等方式,查处了一批违规使用医保基金的定点医疗机构,现将违规使用医保基金典型案例通报如下:
一、重庆双山中西医结合医院违规使用医保基金
在夜查中,查实重庆双山中西医结合医院存在空床住院的违规违约行为,涉及违规使用医保基金16478.97元。大渡口区医疗保障局依据有关规定,作出如下处理:责令退回医保基金16478.97元,处违规违约金32957.94元。
二、重庆红楼医院大渡口分院违规使用医保基金
根据举报投诉线索,查实重庆红楼医院大渡口分院存在传输对照错误、过度医疗、违反医疗保障政策和协议相关约定的违规违约行为,涉及违规使用医保基金10308.00元。大渡口区医疗保障局依据有关规定,作出如下处理:责令退回医保基金10308.00元,处违规违约金20806.00元。
三、重庆妙仁医疗护理院违规使用医保基金
根据困难群众高频住院数据分析,查实重庆抄仁医疗护理院存在过度医疗、违反医疗保障改策和协议相关约定的违规违约行为,涉及违规使用医保基金362028元。大渡口区医疗保障局依据有关规定,作出如下处理:责令退回医保基金3620.28元,处违规违约金8260.92元。
四、重钢总医院违规使用医俣基金根据举报投诉线索,查实重钢总医院存在空床住院的违规违约行为,涉及违规使用医保基金4152.99元。大渡口区医疗保障局依据有关规定,作出如下处理:责令退回医保基金4152.99元,处违规违约金8305.98元。
重庆市大渡口区医疗保障局
2024年10月24日

通报指出,在夜查中,查实重庆双山中西医结合医院存在空床住院的违规违约行为,涉及违规使用医保基金16478.97元。大渡口区医疗保障局依据有关规定,作出如下处理:责令退回医保基金16478.97元,处违规违约金32957.94元。

从这份通报来看,这家医院又被查到空床住院情况,也就是说,上次通报后一直没有得到纠正。或许正是因为屡屡出现类似骗保问题,这家医院的医保定点医院资格被取消。也就没有收入来源了,被迫关闭。

  • 针对此事,网友们纷纷议论,各抒己见。

有网友表示,其实现在随着网络和药店的发展,大部分能够药物治疗的药都可以从网上或者药店买,不需要到医院去了,医院以后可能只留做手术的部分了,不像原来要买药,必须要到医院去。

有网友认为,不管是医院和药店,一旦停了医保恐怕就难以生存。

有网友分析,医院倒闭潮开始了?准确说违规操作“医保”的医院该倒闭了。

有网友感慨,现在的医院全都是奔医保这块大蛋糕而设,病人进了医院就像走进检测工厂,全部仪器一起上,走完流程从医保上划扣费用就完事。

据公开资料显示,重庆双山中西医结合医院是一家经政府卫生主管部门批准成立的现代化中西医结合医院,且为重庆市医保定点医疗机构以及重庆市第七人民医院技术合作单位。

医院位于大渡口区山河路49号,总建筑面积近4000平方米,拥有开放床位76张,设立内科、外科、妇科、儿科、口腔科、预防保健科、中医科、康复科等科室。医院在职员工60余人,其中专业技术人员40余人、中高级职称人员6人,且长期聘请第三军医大学附属新桥医院、西南医院、重医附院、重庆市第七人民医院、大渡口区人民医院以及重钢医院各科专家来院坐诊和指导工作,为医院周边乃至整个大渡口区域患者提供高品质的诊疗服务。

根据查询,重庆双山中西医结合医院有限责任公司成立于2015年6月,注册资本1500万,法定代表人是肖顺。

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也就是说,这是一家在当地颇有规模的民营医院。因为反复违规骗保行为,导致自断财路,被迫关门解散。

不得不说,随着医改的不断推进,完全靠医保续命、类似没有竞争力的医院都将被淘汰。一方面,作为企业员工要面临失业的痛苦,另一方面,对整个医疗环境是一种净化。一些浑水摸鱼、滥用医保基金的行为,得到根本的打击和遏制,从长远来看,这是好事。

时代淘汰谁都不会打招呼!任何一个行业健康有序的发展,需要有强有力的监督管理机制,任何违法违规行为,都应及时叫停和严惩。而一些优质企业、单位必将脱颖而出,对于消费者来说,是一种保护,值得期待。