10月30日上午，山东省人民政府新闻办公室召开新闻发布会，邀请省医保局负责人等介绍山东深化医保制度改革，更好保障病有所医情况。
发布会上，省医保局副局长李博介绍，近年来，山东省医保局以布局全国统一的医疗保障信息平台为契机，推进业务编码应用和数据归集治理应用，加强网络和数据安全保护，为医保改革发展、医保基金监管、公共管理服务等提供了强有力支撑。
在赋能医保改革方面，全力支撑定点零售药店门诊统筹业务，创新开展定点零售药店互联网问诊医保结算工作，群众在门诊统筹药店即可实现网上问诊、处方流转、医保结算，目前对接电子处方中心定点医药机构数量全国第一。省医疗保障局积极推进长期护理保险模块上线应用，保障长期护理保险顺利开展，目前全省12个市已上线国家版模块，总量位居全国第一。
在赋能医保基金监管方面，推动国家版智能监管子系统全面落地应用，实现事前提醒一级及以上医疗机构全覆盖、事中审核和结算拨付全衔接。组织开展药品追溯码采集工作，助力打击“回流药”等欺诈骗保行为，目前我省药品追溯码采集量位居全国第四，覆盖机构数量全国第二。积极推进我省药品查询、价格比对、监测管理和便民购药等功能建设，群众通过手机可以查药品、比价格。
在赋能医保服务方面，着力构建五级医保管理服务体系，建立基层站点全生命周期规范化管理模式，以方便群众就近办理医保业务。推进医保码和移动支付全流程应用，超90%的二级及以上定点医疗机构可通过医保码实现预约、挂号、结算、取药等“一码通”，群众就医结算更加便捷。目前，我省医保码激活人数达到9484.7万人、激活率99.64%，支持医保码结算的定点医药机构达到7.28万家、覆盖率98.78%，均居全国前列。
积极推进医保数字化转型，充分发挥医保大数据效能，开展数据专区建设，打造“数字智脑”。着力提高需求响应、平台优化敏捷性，累计处理各类业务需求4696项。
发布会上，李博强调，有的朋友可能会担心，海量的数据资源会不会泄露、个人信息安全如何保障等。网络和数据安全是医保工作的生命线，也是省医疗保障局始终坚守的底线和红线。一方面，省医疗保障局强化医保信息化基础设施建设维护和日常监管，常态化开展网络安全等级保护测评、商用密码应用安全性评估、医保数据安全专项检查，筑牢技防“隔离带”。另一方面，强化运维服务单位及人员管理，着力构建人防“防火墙”。
（大众新闻·齐鲁壹点 郭蕊）
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