一人中风，全家“发疯”。中风又称“脑卒中”，有较高的发病率、致死率和致残率。除了危急生命，对大脑神经的损伤，会遗留不同程度的残疾、功能障碍等，对患者和其家庭带来了沉重的经济和心理负担。
10月29日是第19个“世界卒中日”。本期《健面吧，在龙岗》聚焦脑卒中，特邀龙岗区人民医院神经内科主任任传成跟大家分享，如何预防脑卒中，如何识别脑卒中的发生，以及发生脑卒中后应该如何治疗、应对。
什么是中风，如何识别中风？
中风（脑卒中）分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占比较大。数据显示，中风已经成为我国居民致死率和致残率最高的疾病。
任传成。
任传成介绍，相比其他疾病，中风的高致残率可严重降低患者的生活质量：高达75%的存活者留有严重的后遗症，如步行障碍、生活自理能力下降，部分患者卧床不起、大小便不能自理等，对个人、家庭和社会都造成很大的影响。但中风又是一种可以预防、可以治疗的疾病，了解相关知识对防治中风很重要，可以避免罹患中风。
中风说笑动。
一旦中风，立马送医，可以通过及时有效的治疗而减少残疾，尽最大可能恢复生活自理能力。为了让老百姓更容易记住，今年1月，龙岗区人民医院发布了面向全球华人的中文中风认知健康教育工具——“中风说笑动”，希望市民能通过对中风知识的学习和了解，快速识别脑卒中发病，在黄金救治时间内就医，从而降低中风后的致残率和致死率。
“健康科普就是要让老百姓能听懂，记得牢，弄得明白。中风说笑动就是指，不能说话了，笑起来嘴巴歪了，手脚不能动。”任传成介绍。
及时打120送到脑卒中定点医院，溶栓时间窗只有4.5小时
50多岁的刘姨（化名）在家中摔倒后送到龙岗区人民医院，医生经过问诊，检查后发现，刘姨是脑梗塞，但因为发病时间短，所以CT上病灶没有很明显。因为病灶不明显，加上刘姨平时身体好，刘姨女儿不同意溶栓，也不同意住院。
对于医生来说，这个时候是非常着急的，时间就是生命，中风不能等。任传成介绍，“中风是进行性加重的疾病，越观察越重，时间越久恢复越差，甚至危及生命。脑梗塞溶栓的时间窗只有 4.5 小时，超过时间窗原则上就不能溶栓了。此外，脑组织耐受差，需要早期治疗才有效。
等刘姨的女儿同意溶栓时，已经过了溶栓的时间窗，因为病情严重，医生根据病情变化果断进行了取栓治疗。对于缺血性中风（即脑梗塞），影像学改变可能要24小时，大部分在开始是没有病灶的，大面积梗塞时才有病灶。做CT可以排查是出血性脑卒中和缺血性脑卒中，患者来院后如果及时做CT，脑出血的诊断准确率几乎达100%；如果没有脑出血，则大概率就是脑梗塞。
任传成。
当家人中风，家属应该怎么做？任传成提醒，中风患者到达医院后，医院会启动绿色通道，建议患者家属听从急诊护士的安排，同时准确回答医生的提问。
任传成还提到，为了避免再次发生中风，在后续的治疗上要注意，重度狭窄或已患脑梗塞的大动脉病变患者要积极接受介入治疗，而轻型狭窄可采用药物治疗。
提醒：做好危险因素筛查，控制危险因素，预防中风
2023年，为持续推进龙岗区卒中中心建设，搭建更加完善、快捷、高效、安全的卒中救治应急体系，在龙岗区卫生健康局的指导下，2024年龙岗区人民医院成功建设国家三级卒中中心。同时，今年7月，龙岗区人民医院成为全国第二批“健康中国中风识别”行动试点区，也是本批次广东省唯一一家入选单位。
“目前龙岗区人民医院牵头建立了龙岗区卒中救治网络，龙岗区二院、四院、八院都可以溶栓。”任传成介绍，一旦中风，及时送医，但最好是能做好危险因素筛查，预防中风。
“有没有高血压、糖尿病、颈动脉斑块、脑动脉瘤，还要查肝肾功能等等，对于绝经女性，还有60岁以上男性，都要做血管筛查。”任传成提醒，目前龙岗区在社康给老百姓做筛查，对高血压、糖尿病等重点人群进行健康管理，发现问题将及时向上转诊到医院就医。
脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容，养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。在日常生活中应注意：清淡饮食，适度增强体育锻炼，防治过度劳累，注意气候变化，保持情绪平稳，克服抽烟喝酒、久坐等不良习惯，定期进行健康体检，发现问题早防早治。
采写：南都记者 李榕