“名医强科”进社区，有效提升基层医疗服务能力；“家庭医生”制度让优质医疗资源下沉社区；绿色畅通的上下转诊渠道，让患者看病不再难……
近年来，云岩区统筹辖区社区卫生服务中心积极主动对接三级医院，通过签订合作协议，建立联接机制，实行基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治机制，构建科学合理、有序有效的分级诊疗体系，不断提升基层医疗机构服务能力和服务质量。
上下联动 “名医强科”走到家门口
云岩区委十届八次全会提出，深入推进“15分钟健康医疗服务圈”建设，完善三级医院与社区卫生服务机构联接机制，优化医疗卫生服务体系。让优质医疗资源沉下去，提升基层医疗服务能力，是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要内容。作为城市居民健康“守门人”的基层医疗卫生机构，医疗水平相对低下，如何破题？
北京路社区卫生服务中心内，医生正在为居民开展公益讲座。
日前，笔者来到云岩区北京路社区卫生服务中心寻找答案。在挂满锦旗的一楼综合门诊室里，前来就诊的市民排起长队，贵州医科大学附属医院中医科副主任医师罗雄正伏案写着药方，不时询问患者哪里不适。眼前的场景，于他而言是几十载从医生涯的日常，却是社区居民无数酷暑中、寒冬里触手可及的“医”靠。
罗医生是贵医附院与北京路社区卫生服务中心建立“三级医院联接社区卫生服务中心”联接关系后，每周固定的坐诊专家之一。而邀请专家进社区坐诊只是该中心推进三级医院联接社区卫生服务中心工作的小小缩影。
北京路社区卫生服务中心办公室负责人李春玉介绍，自2022年8月建立联接关系以来，贵医附院每周一到周五规律派出中医科、疼痛科、全科医学科、高血压科、内分泌科等专家到中心专家门诊坐诊，并加入到家庭医生团队对辖区高血压、糖尿病患者随访管理等工作中，同时和贵医附院实现了绿色通道转诊；在此期间，中心各相关科室医护人员全程跟师学习，同时，派出人员到贵医附院相关科室进修学习，有效提升了中心医务人员对相关疾病的规范诊疗能力。
市西社区卫生服务中心则是与贵州医科大学附属医院、贵州省第四人民医院建立了医联体合作关系。“贵州医科大学附属医院儿童中心和房颤中心先后对我院点对点科室进行诊疗技术提升。与第四人民医院建立专科联盟合作关系后，每周组织3名医师到我中心进行1次门诊坐诊指导性服务，有效缓解群众‘看病难’问题。”市西社区卫生服务中心综合办公室负责人赵红梅说。
“家庭医生”制度 分级诊疗看病不再难
家庭医生，也被称为全科大夫，对不同的服务对象提供长期签约式医疗卫生服务。有利于推动医疗卫生服务工作重心下移、资源下沉，为实现分级诊疗奠定基础。
“中心按照网格化管理的原则，组建起6支家庭医生签约服务团队，今年以来已为辖区居民开展健康服务累计达4000余人次。家庭医生团队按照‘全科+公卫+网格护士+中医疼痛康复+二级以上医院专家+N’的模式对居民特别是重点人群开展常态化健康管理服务。同时，对于有特殊健康服务需求的市民还可通过电话、短信或窗口等方式进行就诊预约。”北京路社区卫生服务中心家庭医生签约服务团队团队长谭均说。
市西社区卫生服务中心内，医生正在为病人进行推拿。
而在市西社区卫生服务中心，虽然已经到了下午，仍有不少病人围着家庭医生唐永勇咨询问题，他耐心地叮嘱着病人理疗之后的注意事项。“我们率先把中西医结合融入到治疗过程中，通过多重措施吸引三甲医院顶尖专家加入，目前中西结合科住院病房有50张，治疗床位约30张，病人在社区就能得到及时、良好的护理疗效，‘小病不出社区，大病及时转诊’的理念在这里逐步成为现实。”
前不久，需要长期住院治疗的市民周女士，住进了家门口的市西社区卫生服务中心。
“别看这只是个社区医院，却和贵州医科大学附属医院、贵州省第四人民医院建立了医联体合作关系，水平不低。”她对笔者说，家门口能住院，既方便家人探视照顾，也能经常见到老朋友，经济账和时间账都更加划算了。
市西社区卫生服务中心内，医生正在问诊。
据了解，云岩区三级医院对接的社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作进行统筹管理和指导，将三级医院全科、专科医生等纳入社区卫生服务中心家庭医生团队，定期开展坐诊和带教、提供技术支持和开展业务培训等工作，为群众开通转诊绿色通道，提供优质便利的诊疗、康复、保健以及健康管理等服务，有效解决群众到大医院就诊“挂号难”“排队久”等难题。
资源下沉 基层转诊更加方便
与周女士不同的是今年86岁的张奶奶，她在医生的建议下正在进行转诊流程的办理。“老奶奶平时一直在我们这里做一些腰椎和膝关节相关的保守治疗，最近发现她的一些指标不太适合继续保守治疗了，我们就给她开具双向转诊单，建议她去贵医附院接受更针对性的治疗。”唐永勇说。
“对于无法处理的急诊、疑难病症患者我们通过转诊通道上转至三级医院，三级医院将符合条件的慢性病患者、手术恢复期患者、疾病康复期患者等下转至社区卫生服务中心进行康复治疗和护理服务，促进分级诊疗、急慢分治、病源下沉的有序就医格局形成。”赵红梅告诉笔者。
要让更多群众在“家门口”看上病、看好病。云岩区卫生健康局相关负责人表示，自三级医院联接社区卫生服务中心工作开展以来，云岩区积极对接贵州医科大学附属医院、贵州中医药大学第二附属医院、贵阳市公共卫生救治中心等三级医院分批次与辖区内18家社区卫生服务中心签订合作协议，以基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动为特点的分级诊疗机制应运而生。
云岩区卫生健康局相关负责人表示，云岩区积极促进三级医院专家充实社区卫生服务中心家庭医生团队组建，截至目前已组建家庭医生团队103个，家庭医生人数381人，上半年为群众提供专业的健康咨询服务约26235人次。
同时，促进三级医院与社区卫生服务中心有效联接，为群众开通转诊绿色通道、优化预约、优先接诊等便民机制。截至目前，社区卫生服务中心向上级医院转诊680余人次，三级医院向社区卫生服务中心下转康复病人47人次，双向转诊通道畅通，群众就医看病便利性及可及性得到明显提升。(文/图 田野、赵筑良)