姚建明
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涉老场所的急救处置问题一直备受社会关注。
全国政协委员、民建广东省委会副主委姚建明在调研中注意到涉老场所AED配置不足的现象。今年全国两会上，他提交了《关于推进医院外涉老场所AED配置及信息联动平台建设的建议》。
“敬老月”期间，姚建明接受了南方都市报专访。他表示，推动在医院外涉老场所配备AED设备，相当于为老年人心脏骤停增加了一份“救命利器”。他提出，应将医院外涉老场所作为与人流密集的公共场所同等的AED配置优先场所，同时加强对留守老人集中农村地区的AED配置。
一些涉老场所存在急救空白区
南都：通常我们听到的是关于“公共场所AED的配备”这一议题，而您特别关注的是医院外的涉老场所AED配置。是什么原因让您注意到这一特定领域？
姚建明：因为我早年学习预防医学，也在卫生系统工作多年，我一直对急救科学发展比较关注。今年年初，我到基层会员企业调研的时候，一家从事急诊救治系统管理的会员企业引起了我的注意。
在交流的过程中，我了解到自动体外除颤仪（AED）的配置情况还不太理想，尤其是在一些涉老场所，存在急救空白区。随后，我就围绕涉老场所配备AED设备问题开展了相关调研。
我国配备AED设备起步比较晚，近几年在大中城市的配备速度有所加快，但是与欧美、日本等发达国家比较，我们每10万人均配备的数量还偏低。据我们了解，已配置的AED优先投向人流密集的公共场所，主要是车站、港口、机场和学校等，但是在公园、健步绿道、康养中心等涉老场所配置数量偏低。
老年人是心脏骤停等心血管疾病的易发群体。我国人口老龄化问题还在不断深化，心血管疾病患病率处于持续上升阶段，病患人数达3.3亿。其中，心脏骤停以突发性强、救治时间窗极短而占据心血管疾病死亡率首位。心脏骤停的抢救黄金窗仅为4分钟，远距离的设备调用无法满足突发需求。推动在医院外涉老场所配备AED设备，相当于为老年人心脏骤停增加了一份“救命利器”。
南都：在已经配备了AED的涉老场所中，存在一种现象，即设备虽然安装了，但实际使用率并不高。对此，您认为应该采取哪些措施，确保紧急情况下AED能够得到有效应用？
姚建明：《广州市公共场所自动体外除颤器（AED）配置规范（暂行）》（下称《规范》）的出台还是非常及时的。《规范》明确规定，政务服务大厅、机场、火车站、客运码头、城市轨道交通站点、高速公路服务区、风景旅游区、学校、体育场馆、养老服务机构、大型商场等公共场所和单位应当配置自动体外除颤器。我们看到广州市将“养老服务机构”配备AED进行了明确规定，这也是我们提案中重点提及的。
《规范》还提出，各单位配备AED后，每台AED须按照“1∶10”，组织附近工作的10名以上工作人员完成相应规范化培训，并获得培训合格证书或相关培训合格证明。这对于解决AED设备“只配不用”的问题是非常精准的，关键是各单位要按照《规范》做好贯彻落实。
对《规范》的出台，我非常赞同和欢迎，后续我们会继续关注贯彻落实情况，希望共同推动《规范》的进一步完善和优化。
“在农村编写易学易记的操作步骤，加强培训”
南都：在推动涉老场所AED配置方面，您认为政府部门在提供政策支持和资金投入方面应当扮演怎样的角色？您对此有何建议？
姚建明：目前，在推广医院外涉老场所AED配置过程中，一是资金问题，二是操作培训问题，三是有效覆盖问题。主要通过多渠道筹措资金，对接慈善捐赠等方面加大投入，提高覆盖面。另外，要加强易学易记的操作步骤编写和培训演练。
要有效构建医院外老年急救体系多元投入机制，将医院外公办涉老场所AED配置等老年急救体系建设纳入财政资金支持范围，作为长期推进的民生实事项目。政府对医院外非公办涉老场所配置AED应给予一定比例补助。将更多福利彩票资金用于AED购置捐赠。广泛宣传发动，引导慈善组织、公益基金积极支持医院外涉老场所急救处置体系建设。探索实施AED集中采购或带量采购，逐步降低采购单价。
南都：您特别提出加强对留守老人较多的农村地区AED配置的建议。在乡村地区推广AED配备存在哪些难题，您有何建议？
姚建明：由于我国配备AED设备起步较晚，一些乡镇和偏远地区确实还没有全部配备AED设备。除了AED配备不足的问题以外，AED设备使用和管理是农村地区推广应用AED设备的另一个难题。我认为要加强农村地区AED配置并发挥效能，主要从几个方面入手。一是摸查清楚需求，加大投入。二是广泛发动宣传，提高认识。三是编写易学易记的操作步骤，并加强培训。
由于农村留守的老年人居多，除了培训村“两委”人员熟练掌握以外，还可以在年轻妇女和高年级学生中培养一些会操作的后备人员。目前，AED设备基本都有语音操作指引，操作提示都非常友好，参加过培训和实操演练后都能轻松上手。
南都：对于未来医院外涉老场所AED的配备和使用，您有哪些期待？
姚建明：“广覆盖、会使用、有实效”，是我对医院外涉老场所AED配置的期望。我认为未来我国医院外涉老场所AED配置的发展有两大趋势：一是AED在涉老场所覆盖率逐年提高，尤其是乡村和偏远地区的老人集中区。二是AED设备更加智能化，更加有效，在急救中发挥更大的作用。
此外，配置AED是事后急救的一种手段，要提高老年人生命安全整体水平，主要还是要定期体检、合理饮食和适当运动。近年来，慢病已成为我国居民健康的主要威胁，还要加强慢病预防和管理，患前有备才能防患于未然。
声音
由于农村留守的老年人居多，除了培训村“两委”人员熟练掌握以外，还可以在年轻妇女和高年级学生中培养一些会操作的后备人员。目前，AED设备基本都有语音操作指引，操作提示都非常友好，参加过培训和实操演练后都能轻松上手。
——全国政协委员姚建明
南都调研 总第469期
采写：南都记者 杨伽 受访者供图